《自我调养巧治病》小儿肥胖病

小儿肥胖病是由体内代谢失调造成脂肪蓄积过多，而致体重超过按身高计算的标准体重20％的疾病［标准体重（千克）＝身高（厘米）-100］。根据引起肥胖的原因，可将肥胖病分为单纯性和病理性两类，而以前者多见，是由小儿食欲过旺，营养过剩，能量消耗下降，体内脂肪代谢失调导致；而后者是由某些疾病继发的。病理性肥胖必须先治原发疾病，然后按单纯性肥胖进行调治。这里专讲单纯性肥胖病。

小儿肥胖不仅使行为笨拙，还影响正常发育，造成弓形足和平足，并可成为成人肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病的先躯症，故应重视预防，及早调治，而不可滥用药物减肥。

（一）饮食调养法

饮食调养法是预防和治疗肥胖病的最基本手段。

1．预防健康小儿发生肥胖

应注意正确喂养方法，据年龄确定每日喂食的次数及每昼夜标准食量，孩子的食物中不应含有大量的刺激性的调味品，有肥胖倾向的孩子应少吃富含碳水化合物的食品（如米、面）以及含糖量多的甜食。儿童食谱中动物脂肪与植物脂肪的最佳搭配比例应为3∶1，这种搭配使儿童机体对脂肪的消化处于最佳状态。要注意孩子体内能量消耗的时间，晚餐的进食量要少于午餐，而下午6点以后给孩子增加营养很容易发胖。

2．肥胖病儿的食物节制法

应将节食减肥的道理和调养方案耐心告诉孩子，使之密切配合。饮食调养只能循序渐进，使病儿逐步适应。但营养应满足小儿生长发育的基本需要，不宜使体重骤然减轻，最初只要求制止体重速增，以后可使其逐渐下降，至超过该年龄患儿标准体重10％左右时即可递减严格限食量。对于各年龄段的患儿，均应使其食物多样化，避免刺激性调味品，食物应采用蒸、煮或凉拌方式烹调，应减少容易消化吸收的碳水化合物，不吃糖果、甜酥糕、饼干等甜食，限制面包和土豆，少吃脂肪性食品（特别是肥肉）。做到每日定量，每餐定量，细嚼慢咽（可增强饱减），适量控制主食，而少量增加营养丰富的食品，如鱼、鸡蛋、豆类等。还可同时选用下列减肥食疗方。

（1）冬瓜10克，海带15克。将冬瓜连皮籽洗净切碎，海带洗净切碎，入锅内煮至熟烂，去渣取汁，代茶饮服，每日数次。

（2）玉米须50克，山楂10克。二物打碎放入锅内，加水适量煎煮。去渣取汁，代茶饮服。

（二）体育调养法

在进行饮食调养的同时，应当配合体育锻炼的调养方法，以加快热力消耗。平时要不睡懒觉，多劳动，适当增加日常活动量。尚未学会走路的肥胖婴儿，不宜让他们过早站起来学走路，因为体重过重容易使小腿弯曲，而应让他们先学爬行、翻身，或抱着孩子在大人膝上轻轻跳动，增加双腿活动，以加强腿部力量，然后自然发展到扶着东西站起来，再过渡到迈步行走。2岁以上的肥胖小儿，应制定一个体育锻炼计划，这个计划应循序渐进，不可让患儿从不爱活动的生活方式立即变到强度较大的体耗状态。可拟定一个综合性锻炼规划，跑步、踢球、做操、游泳、划船、骑车、跳绳、滑雪、溜冰等方式，可选1～3样，做好计划，按时、按质、按量进行锻炼。但要注意运动强度不可过度。

（三）耳针调养法

取卵巢、内分泌、肾、脑干、交感、脾等穴。每次2～3个穴位，交替使用，每周2～3次，3个月为1疗程。

《自我调养巧治病》小儿营养不良

小儿营养不良为儿科四大症之一，是一种慢性营养缺乏症，又称蛋白质、热量不足性营养不良症。多见于3岁以下婴幼儿。主要是由于喂养不当、摄食不足、消化吸收不良等原因，使身体得不到足够的营养补充，迫使自身组织消耗，造成体重下降，皮下脂肪减少，出现渐进性消瘦。属中医"疳证"、"奶痨"的范畴。

临床表现以消瘦、脂肪消失为主，同时肌肉也逐渐变薄，皮肤干燥，面色苍白，精神萎软，重者可出现发育迟缓，睡眠不安等。患儿常因消化能力减弱而发生腹泻、肺炎、水肿、营养性贫血和各种维生素缺乏症。

祖国医学认为脾胃失调是导致本症的主要原因。小儿为"脾常不足"之体，饮食失调、喂养不当或其他因素（如慢性泄泻、病后失调）均可导致脾胃不和、运化失健而成本病。

（一）起居调养法

注意纠正不良生活习惯；多接触阳光；保持室内空气新鲜，温度适宜；注意皮肤清洁与食具卫生；预防各种肠道传染病和寄生虫病。

（二）饮食调养法

首先应纠正不良饮食习惯，防止小儿偏食或挑食；提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证所需营养；选择易消化食物并适当补充维生素。也可选用食疗方法。

食疗方1．黄鳝1条，鸡内金6克，调料适量。将黄鳝去内脏，加鸡内金放锅中隔水蒸熟，用酱油调味服食。每日1次，可连服数日。

食疗方2．核桃肉100～500克，蚕蛹50克。先炒蚕蛹，再与核桃肉同放锅中隔水炖服。隔日1次，3～5次为1疗程。

（三）药物调养法

1．常用验方

（1）鸡内金30克，神曲、麦芽、山楂各100克，研末。每次服1.5～3克，以糖水调服，每日3次。

（2）大麦芽、苍术各等份，白糖适量。前2味研末备用，以白糖水冲服。每服3～9克，每日2次。

（3）山药、鸡内金、焦白术、扁豆、山楂、干蟾各9克，青皮、陈皮各4.5克，红枣5枚，研成细粉，每日2次，每次1.5～3克调服。

（4）炒玉米18克，炒扁豆18克，建曲12克，炒麦芽9克，炒莲肉12克，煨肉豆蔻9克，茯苓12克，使君子肉9克，陈皮6克，焙干研为细末。将药末1.5～2克放在去蛋清的鸡蛋中，以面粉包裹煨熟。半岁至3岁患儿每天食蛋1个，4～6岁每天2个，30天为1个疗程。

2．中成药方

本症为脾胃不和，消化不良所致的慢性疾病，可用健脾和胃、补养气血的中成药治疗。宜服人参健脾丸，每日2次，每次3克；或用十全大补丸，每日2次，每次3克。亦可用启脾丸，每日2次，每次1.5～3克。

（四）针灸调养法

以针刺四缝穴为主，配用足三里、内关、合谷、天枢、三阴交。刺四缝用三棱针点刺，刺后挤出少量黄白色粘液。其他穴采用毫针浅刺不留针。可配合使用灸法，艾条灸每穴5～10分钟。每周2～3次，4周为1疗程。

（五）推拿调养法

（1）捏脊：患儿前半身伏卧，双腿下垂，施术者紧靠患肢站于后。两手半握拳，以左右手两食指紧挨并抵脊柱皮肤，拳眼向前方。自尾骨端长强穴起，沿督脉向上推捏至风府穴，重复操作2～3次，每次提拿1～2次，最后以拇指按摩两侧肾俞（第2、3腰椎间两侧）2～3下即可。每天1次，6天为1疗程。

（2）点穴：肾俞、三焦俞、脾俞、胃俞，以右手食指、中指指端点按以上穴位，顺时针滑动7圈，每穴如此。每日1次，1～2月为1疗程。

《自我调养巧治病》乙型肝炎

乙型肝炎是病毒性肝炎的一种类型，是感染乙型肝炎病毒所引起的传染病。人对乙肝病毒普遍易感，发病以儿童及青壮年多见，可呈地方流行性。其传播途径为日常生活接触，食入被病毒污染的食物，输血、输血制品及注射传染等。病理变化是乙肝病毒繁殖，弥散于整个肝脏，肝细胞变性和坏死及再生，肝细胞间质增生及炎性浸润。根据病情可分为急性肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。除重型肝炎外，表现基本相似，多起病缓慢，近期出现明显乏力，食欲减退，恶心、厌油腻，或发热；肝肿大，伴触痛、叩痛；肝功能异常。本病中医归属于"胁痛"的范畴，认为是由湿热毒邪，内淫肝胆，肝胆疏泄条达功能失调所致。

（一）起居调养法

（1）肝炎急性期应该绝对卧床休息。慢性稳定期肝炎，虽不必绝对卧床休息，但应该注意活动量，以不觉疲劳为好。

（2）肝功能刚刚恢复正常时，仍需认真休息调养，不要急于恢复工作。

（3）急慢性肝炎发作时，需要同家人分房隔离，至少要分床分食，排泄物要加漂白粉消毒。隔离期从发病起约1个月。宜停止房事。

（4）平时注意饮食卫生，可预防本病发生，或防止复感其他型的肝炎病毒（如甲、丁、戊型肝炎病毒）。

（二）心理调养法

肝炎的病位在肝脏，而肝主疏泄，在调节人的情志方面起着最重要的作用，所以，肝炎病人，由于肝的疏泄条达功能失调，往往会出现情志方面的症状，如忧郁、烦躁、易怒等，而情志病变，又反过来加重病情，形成恶性循环，所以肝炎患者要尽量克制自己，保持乐观的态度，做到愉快豁达，这样，有利于治疗与恢复。

（三）饮食调养法

肝炎患者饮食宜清淡和容易消化。不要追求"高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪"。荤菜以新鲜鱼虾为好，蔬菜水果稍多即可。以下食疗方可酌情选用。

（1）猪肝100克，红枣10枚，田基黄60克，同煮，去药后食肝噶汤。

（2）苡仁50克，绿豆15克，加米煮粥吃。

（3）泥鳅若干，加调料烹制成菜食用。

（4）赤小豆50克，生苡仁30克，茯苓20克，加米煮成粥食用。

（四）药物调养法

1．常用验方

（1）茵陈30克，栀子12克，制大黄5克，每日1帖，水煎，分2次服。

（2）柴胡15克，枳壳10克，白芍12克，甘草10克，每日1帖，水煎服，分2次服。用于心情郁闷、胸闷、嗳气、胁痛者。

（3）丹参30克，茵陈30克，水煎，分2次服。用于面色晦黯，肝区刺痛，肝炎经久不愈者。

2．常用中成药

（1）垂盆草冲剂，每次半袋，每日2次。

（2）乌鸡白凤丸，每次1粒，每日2次。用于慢肝经久不愈者。

（3）乙肝解毒胶囊。1次1粒，1日3次。用于肝胆湿热内蕴者。

（4）乙肝扶正胶囊。1次4粒，1日3次。用于慢肝表现为肝肾两虚者。

（五）针灸调养法

（1）体针。取合谷、外关、阴陵泉、足三里、中封、阳陵泉、肝俞等为主穴，配以太冲、大椎、期门、章门、脾俞、胆俞等穴。每次选主穴3～4个，配穴2～3个，用提播补泻法，先泻后补，每次留针30分钟，隔10分钟捻转1次，每日针治1次，2周为1疗程。

（2）耳针。取肝、胆、脾、胃、胰、神门、肝阳、耳尖等穴。每次选4～6穴（双耳）针刺，中等刺激，每日1次或隔日1次，留针10小时，10日为1疗程。亦可用耳环针或王不留行籽贴压，两耳交替，每周2次，5次为1疗程。

（3）艾灸。取足三里、阳陵泉、三阴交、阴陵泉、肝俞、胆俞。于上述穴位上艾条灸20～30分钟，或隔姜灸，每日1次，10次为1疗程。

（六）推拿调养法

推拿法仅适用于慢性肝炎非活动期，在活动期，需要卧床休息，不宜按摩。具体操作如下。

（1）仰卧位。用手掌沿肋骨走向斜擦胸助部，用力和缓，以透热为度。再用拇指按揉期门穴、章门穴1分钟。

（2）仰卧位。用手掌逆时针摩腹60周。用拇指按中脘穴5分钟，以有酸胀热感为度。

（3）仰卧屈膝位。用拇指按阳陵泉、足三里、三阴交1分钟。再用拇指指甲掐按足背一、二趾间缝纹端行间穴、太冲穴1分钟。

（4）侧卧位。提拿右胁部30次；然后用双掌搓揉右胁部。

（5）俯卧位。用手掌从上向下揉按腰背部5遍。再用拇指按揉第七胸椎棘突下至阳穴以有酸胀感为度。

（七）其他调养法

1．拔罐

取穴①大椎、肝俞、脾俞；②至阳、期门、胆俞。用刺络拔罐法，2组穴交替使用，每日1组，每日1次。

2．气功（疏肝理气功）

（1）预备式：两脚平行站立，与肩同宽，膝胯放松；沉肩坠肘，两臂自然下垂于体侧；虚颌顶劲，百会上颌，含胸拔背，收腹放腰；眼轻闭，舌抵上腭；心安神静，全身放松，呼吸自然。

（2）气聚丹田：手轻缓地向腹前聚拢，掌心由相对到转向腹部，左手虎口放脐处，掌心对气海穴，右手叠放在左手背上。取鼻吸口呼的腹式逆呼吸法，吸气时肚脐自然内收，呼气时上鼓。意守肚脐3～5分钟。

（3）丹田开合：呼气，双手向侧分开，掌心向外，至体侧稍外；吸气，臂外旋，双掌合拢到丹田处，将触时，再外展呼气。操练30次。

（4）漫步神游：目睁开，臂下垂，散步样徐行。右脚前迈半步，脚跟着地，脚掌坠起，左手提至腹部，右手摆在右胯侧，右脚放平；如法迈左脚。如此缓行，柔和轻盈如云中走、雾中行。排除杂念，意守前脚之大敦穴。鼻吸口呼自然呼吸，每分钟约50步，走15分钟。

（5）收功：先做丹田开合3次，手上抬至膻中穴，指尖相对。做三次嘘息，鼻吸口嘘。转掌下落，左右分开。睁眼收功。

《自我调养巧治病》小儿厌食症

厌食症是指小儿较长时间见食不贪，食欲降低，甚则拒食的一种病症。多发于学龄前儿童。体内缺锌、不良的饮食习惯、不正确的喂养方法及急慢性疾病的影响等，均可导致厌食的发生。临床主要症状为食欲减低，不思饮食，腹胀，面色萎黄，精神不振，便溏或大便不成形，舌淡苔黄，脉软。

中医认为小儿脾胃娇嫩，胃肠消化功能不全，若受冷暖刺激、饥饱失调或贪吃生冷，就会损伤脾胃，引起小儿胃口不好，饮食不下。本症中医称之为"纳呆"、"恶食"。病久不愈可转为"疳积"。

（一）起居调养法

厌食的产生大多与不良的饮食习惯和不正确的喂养方法有关，因此应纠正不良习惯，不能偏食、挑食，饭前禁止零食和水果，以免影响食欲。孩子进食时，家长既不能无原则地迁就，也不可过分勉强，更不能因孩子不愿进食而打骂或恐吓，避免造成心理创伤而加剧厌食症。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）鸡内金粉，每日2次，每次1.5克，吞服。

（2）生黄芪6克，白术6克，茯苓6克，木瓜6克，石斛5克，谷芽5克，神曲3克，冰糖8克，水煎服，7剂为1疗程。

（3）生谷芽15克，荷叶6克，香橼皮6克，佛手6克，白芍15克，甘草3克，使君子15克，冬瓜子12克，水煎内服。

（4）生姜250克，党参250克，山药250克，蜂蜜300克。生姜取汁，党参、山药研末，搅匀后慢慢熬成膏。每次服5克，每日3次，连服数日。

2．中成药方

（1）香砂养胃丸，每日2次，每次3～6克。

（2）枳术丸，每日2次，每次3～6克。

（3）人参健脾丸，每日2次，每次3～6克。

（三）针灸调养法

（1）毫针速刺中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞。三棱针点刺四缝穴，挤出少量黄白色液体。隔日1次，10次为1疗程。也可采用艾条温和灸法，每穴灸5～10分钟。

（2）耳穴贴压法：取脾、胃、大肠、内分泌、胰、交感穴，采用贴压王不留行籽法。每周2次，10次为1疗程。

（四）推拿调养法

主要采用捏脊方法，捏3～5遍，每捏3下将脊背的皮提1下。亦可辅以揉按足三里、内关、中脘诸穴。

（五）饮食调养法

患厌食症的小儿食欲很差，可在饭前服山楂片或山楂酱以开胃，同时注意避免吃油腻、坚硬、过甜、过冷的食物和饮料，合理安排饮食。并可配合下列食疗方法：

（1）大枣肉250克，生姜50克，生内金60克，白术120克，桂皮9克，白糖适量。将上药焙干，研末和匀，加糖和面粉做成小饼，烘熟。每次服2～3个，空腹作点心食。

（2）鲫鱼100克，薏米15克，羊肉50～100克。鲫鱼去鳞及内脏，羊肉切片，与薏米同煮汤后调味食。隔日1次。

（3）大枣10～20枚，鲜橘皮15克。将大枣炒焦，与橘皮加沸水冲泡，饭前代茶饮。每日1次。

（4）山楂50克，炒麦芽50克，大米100克，红糖15克。先煎山楂，再入麦芽、大米、红糖煮粥，每日服2次。

（六）敷脐调养法

对于服药困难或不愿接受其他疗法的患儿，可采用药物敷贴肪部的方法，简便易行，无痛苦。选方如下：

炙黄芪、鸡内金、焦白术、五谷虫各6克，炒山药10克。研末，调成糊状，敷贴于脐部，以胶布固定。每周2～3次，10次为1疗程。