《针灸甲乙经》116章 寒气客於经络之中发痈疽风成发厉浸淫(下)

黄帝问曰：病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽；阴阳气不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯对曰：夫致使身被痈疽之疾，脓血之聚者，不亦离道远乎？痈疽之生，脓血之成也，积微之所生；故圣人自治於未形也，愚者遭其已成也。曰：其已有形，脓已成，为之奈何？曰：脓己成，十死一生。曰：其已成有脓血，可以小针治乎？曰：以小治小者，其功小；以大治大者，其功大，以小治大者，多害。故其已成脓血者，其惟砭石铍锋之所取也。曰：多害者，其不可全乎？曰：在逆顺焉耳。曰：愿闻顺逆？曰：已为伤者，其白晴青黑，眼小，是一逆也；内药而呕，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆也。除此五者为顺矣。邪之入於身也深，其寒与热相薄，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓；肉伤骨为骨蚀。有所结，筋屈不得伸，气居其间而不反，发为筋瘤也。有所结，气归之，卫气留之不得复反，津液久留，合而为肠疽，留久者，数岁乃成。以手按之柔。有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居为昔瘤，以手按之坚。有所结，气深中骨，气因於骨，骨与气并息，日以益大，则为骨疽。有所结，气中於肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处而有常名。曰：病痈肿颈痛，胸满腹胀，此为何病？曰：痛名曰厥逆，灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治也，阳气重上。有余於上，灸之则阳气入阴，入则喑，石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，使愈。曰：病颈痈者，或石治之，或以针灸治之，而皆已，其治何在？曰：此同名而异等者也。夫痈气之息者，宣以针开除去之；夫气盛血聚者，宜石而泻之。此所谓同病而异治者也。曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？曰：此皆寒气之肿也。八风之变也。曰：治之奈何？曰：此四时之病也，以其胜，治其俞。暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在其经俞。腋痈大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。 痈疽不得顷回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三，与缨脉各二。治痈肿者，刺痈上视痛大小深浅刺之，刺大者，多而深之，必端内针为故止。项肿不可俯仰，颊肿引耳，完骨主之。咽肿难言，天柱主之。鬒肿唇痈，颧箧主之。颊肿痛，天窗主之。颈项痈肿不能言，天容主之。身肿，关门主之。胸下满痛，膺肿，乳根主之。马刀肿篼，渊腋，章门，支沟主之。面肿目痈肿，刺陷谷出血立已。犊鼻肿，可刺其上，坚勿攻，攻之者死。疽，窍阴主之。厉风者，索刺其肿上，已刺以吮其处，按出其恶血，肿尽乃止，常食方食，无食他食。脉风成厉，管疽发厉，窍阴主之。头大浸淫，间使主之。管疽，商丘主之。瘃痒欲呕，大陵主之。痂疥，阳溪主之。黄帝问曰：愿尽闻痈疽之形与忌日名？岐伯对曰：痈发於嗌中，名曰猛疽，不急治化为脓，脓不泻塞咽，半日死；其化为脓者，脓泻已，则含豕膏，无冷食，三日已。发於颈者，名曰夭疽。其状大而赤黑。不急治则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，熏则十余日死矣。阳气大发，消脑溜项，名曰脑烁。其色不乐，项痛如刺以针。烦心者，死不治。发於肩及臑，名曰疵疽。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日逆鬊之。发於腋下赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，以急治之。发於胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹；不治，七日死。发於膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实瓜蒌，常苦寒热。急治之，去其寒热；不急治，十岁死，死后出脓。痈发於箫，名曰败疵。此言女子之病也，久之，其状大痈脓，其中乃有生肉大如赤小豆，治之以鬇翘草根及赤松子根各一升，以水一斗六升，煮之令竭，得三升，即强饮，厚衣坐於釜上，令汗至足已。发於股胫，名曰股胫疽，其状不甚变色，痈脓内薄於骨，急治之，不急治三十日死。发於尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治三十日死。发於股阴，名曰赤弛。不治六十日死；在两股之内，不治十日死。发於膝，名曰疵疽，其状大痈色不变。寒热而坚者，勿石，石之者即死；须其色异，柔乃石之者生。诸痈之发於节而相应者，不可治。发於阳者，百日死；发於阴者，四十日死。发於胫，名曰兔啮，其状如赤豆至骨，急治人，不急治杀人。发於内踝，名曰走缓。其状痈色不变。数石其俞，而止其寒热，不死。发於足上下，名曰四淫。其状大痈。不急治之，百日死。发於足旁，名曰厉痈，其状不大，初从小指发，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。发於足指，名曰脱疽。其状赤黑者，死不治；不赤黑者不死；治之不衰，急斩去之，不去则死矣。黄帝问曰：何为痈？岐伯对曰：营气积留於经络之中，则血泣而不行，不行则卫气归之，归而不通，壅遏而不得行，故热；大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷於骨髓，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故名曰痈。曰：何为疽？曰：热气纯盛，下陷肌肤筋髓骨肉，内连五脏，血气竭绝，当其痈下筋骨良肉皆无余，故名曰疽。疽者，其皮上夭以坚，状如牛领皮；痈者其皮上薄以泽，此其候也。曰：有疽死者奈何？曰：身有五部：伏菟一，箜二，背三，五脏之俞四，项五。此五部有疽死也。曰：身形应九野奈何？

曰：请言身形之应九野也；

左足应立春，其日戊寅己丑；左胸应春分，其日乙卯；左手应立夏，其日戊辰己巳；膺喉头首应夏至，其日丙午；右手应立秋，其日戊申已未；右胸应秋分，其日幸酉；右足应立冬，其日戊戌己亥；腰尻下窍应冬至，其日壬子；六脏及隔下三脏应中州，其日大禁，太乙所在之日，及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处，主左右上下身体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日也。

五子夜半五丑鸡鸣五寅平旦五卯日出五辰食时五巳禺中

五午日中五未日昳五申晡时五酉日入五戌黄昏五亥人定

以上此时得疾者皆不起。