《自我调养巧治病》落枕

落枕多见于睡眠醒后，颈部肌肉一侧，（或两侧）紧张痉挛、僵板、酸胀、疼痛，转动时活动受限。严重者疼痛剧烈，并向头部、背部及上肢放射，颈项转侧活动极度受限。本症多因睡觉时枕头高低不适，或躺卧姿势不良，肩部颈部感受风寒所致。轻者4～5天可自愈，重者可迁延数周。有的患者经常低头工作，或读书、写作伏案姿势不当，颈部肌肉慢性劳损，活动时姿势稍有不当，即引起肌肉紧张、疼痛及受限症状。亦有经常发病，形成习惯落枕者。还有一种因扭伤肌肉，或颈部突然扭转过度，造成颈椎后关节滑膜嵌顿而致者，为颈椎半脱位，中医亦称之为"落枕"。

（一）起居调养法

本病发生后应注意休息，积极配合使用针灸或按摩等各种调养方法。而关键还是要改变一些不良习惯，睡枕高低要适当（一般为10～12厘米高，以仰卧时颈部自我感觉无不适感为宜），养成良好睡姿，无论仰卧或侧卧都应使睡枕支托住肩部。同时要注意局部保暖，避免感受风寒。另外，需持续低头工作者，要注意每工作一段时间后抬头四顾，或自我按摩颈项部肌肉，以消除肌紧张。有落枕病史患者尤其要注意以上几点，避免形成习惯性落枕。

（二）心理调养法

采用自我暗示方法。认为自己颈项部经络通畅，供血充足，椎间盘坚韧有弹性，痉挛的肌肉逐渐放松、缓解，疼痛渐渐减退，消失，颈部可以转侧（配合缓慢的颈部转动）。体位采用坐位或仰卧位均可。

（三）针灸调养法

1．毫针刺法

（1）取穴：风池、肩井、天宗、列缺、昆仑、丘墟、后溪、悬钟、落枕穴及压痛点。

（2）方法：每次取3～4穴及1～2个压痛点，直刺进针（注意肩井可平刺，不可进针太深）。采用强刺激手法，留针30分钟，每10分钟捻动1次，留针及捻转针体时嘱患者配合缓慢地转动颈部。每日治疗1次，一般2～3次即可治愈。

2．温针灸法

（1）取穴：风池、外关、肩井、天宗穴。

（2）方法：先以毫针刺穴，捻转泻法。然后用艾绒搓成0.8厘米直径的小球状，附着于针柄上端，点燃施灸，每穴5壮，每壮中间可间隔1～2分钟，以免灼热难忍。最后捻转针柄，拔针即可。施术过程中嘱患者配合转动颈部，先向健侧后向患侧，缓慢进行。

3．梅花针打刺法

（1）取穴：风池、外关、肩、项后疼痛部位。

（2）方法：中度刺激，由内向外叩刺，至局部皮肤潮红为度。每日1次。

4．火罐疗法

（1）取穴：肩外俞、大椎、风门、身柱。

（2）方法：患者俯卧位，用酒精闪火法置罐于穴位上，留罐20分钟，每日1～2次。

（四）按摩调养法

（1）准备手法：患者坐位。按压合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海、中府、极泉穴各半分钟。阳溪、阳谷两穴可用拇、食指同时对按，曲池、小海两穴也可同时对按，并辅以腕、肘关节的被动屈伸活动。按压极泉穴可以左手持握患侧上肢腕部，右手拇指采取压放结合的手法，一压一放，用力均匀柔和，反复2～3次。

（2）治疗手法：首先按压天鼎穴半分钟，再以拇指按压缺盆穴，然后向外上方约移动半厘米，向后下方用力按压半分钟；接着向上移至肩井穴，稍用力按压，再移至颈根部按压半分钟，开穴完毕。

术者左手放于患者头顶，使头向患侧偏斜。右手拇指由耳下沿胸锁乳突肌向下滑行至颈根部，向下横压，同时头逐渐向患侧倾斜，按压一分钟。起手时拇指向后推?数次。

术者立于患者背后，双手抱住患者头部两侧，向前上方托起头部，牵引颈部，在轻度牵引下先向健侧徐徐旋转45°，再向患侧转向45°，再转回中立位，使头部微前屈后伸，左右旋转各一次，再慢慢放松牵引力量。

术者立于患者健侧后外方，左手扶于患者头顶推向患侧，右手扶按健侧肩部，两手向相反方向分离，以牵拉左侧颈部。然后再施法（同上）于患侧。然后以右手的食指、中指、无名指同用旋转?揉患侧颈后部肌群，再以右手大鱼际揉搓肩颈根部。反复持续多次。

每日按摩1次，1～2次即可治愈。

（五）熏洗调养法

落枕洗方：伸筋草、海桐皮、秦艽、当归、独活、钩藤各9克，红花、乳香、没药各6克。

用法：上药放脸盆中，加水煎煮5分钟，离火后先以药气熏蒸患部2～3分钟，再以毛巾蘸药液，敷洗患部，每次20～30分钟，药液变凉时可重新加热。每日2次，每剂药可反复使用2天。熏洗时除可稍用力按压患部外，还需配合颈项侧转活动。

（六）体育调养法

颈部体操，由4节组成。

（1）第1节，颈部前屈后伸运动。放松站立，双足分开，与肩同宽，双手叉腰（亦可取坐位）。首先做深吸气，吸气时尽量使颈部前屈，将下颌贴近胸口；随后做深呼气，呼气时缓慢抬头后仰，使颈部充分后伸，如法做前屈后伸运动各4次。

（2）第2节，颈部侧屈运动。姿势同前，配合呼吸，吸气时头颈向左屈，呼气时头颈回归正中位；再吸气时头颈向右侧屈，呼气时再回至正中位。左右各做4次。

（3）第3节，颈部伸展运动。姿势同前，配合深呼吸。吸气时头颈尽量向左前方伸展，以下颌贴近左肩外侧，呼气时回至正中位；再深吸气时头颈尽量向右前方伸展，以下颌贴近右肩外侧，呼气时回至正中位。左右各4次。

（4）第4节，颈部回旋运动。姿势同前。头颈先向左作小回旋，再向右做小回旋，各4次。继续左右各做大回旋转侧各4次。注意回旋运动时用力须缓慢、均匀，不宜过快、过猛。

本法可于病中及病愈后施行。坚持运动，对于加强颈项肌肉力量，保护颈椎有良好的效果。