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第二条 实施电子病历的医疗机构,其电子病历的建立、记录、修改、使用、保存和管理等适用本规范。
第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历。
第四条 电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助,并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。
第五条 国家卫生计生委和国家中医药管理局负责指导全国电子病历应用管理工作。地方各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门)负责本行政区域内的电子病历应用监督管理工作。
(一)具有专门的技术支持部门和人员,负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作;具有专门的管理部门和人员,负责电子病历的业务监管等工作;
(二)建立、健全电子病历使用的相关制度和规程;
(三)具备电子病历的安全管理体系和安全保障机制;
(四)具备对电子病历创建、修改、归档等操作的追溯能力;
(五)其他有关法律、法规、规范性文件及省级卫生计生行政部门规定的条件。
第七条 《医疗机构病历管理规定(2013年版》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》适用于电子病历管理。
第八条 电子病历使用的术语、编码、模板和数据应当符合相关行业标准和规范的要求,在保障信息安全的前提下,促进电子病历信息有效共享。
第九条 电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责。
第十条 有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证,可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。
第十一条 电子病历系统应当采用权威可靠时间源。
门(急)诊病历书写内容包括门(急)诊病历首页、病历记录、化验报告、医学影像检查资料等。
住院病历书写内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知单、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查报告、病理报告单等。
第十三条 医疗机构应当为患者电子病历赋予唯一患者身份标识,以确保患者基本信息及其医疗记录的真实性、一致性、连续性、完整性。
第十四条 电子病历系统应当对操作人员进行身份识别,并保存历次操作印痕,标记操作时间和操作人员信息,并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。
第十五条 医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成书写、审阅、修改等操作并予以确认后,系统应当显示医务人员姓名及完成时间。
第十六条 电子病历系统应当设置医务人员书写、审阅、修改的权限和时限。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历,应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时,电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息。
第十七条 电子病历应当设置归档状态,医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门(急)诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为归档状态。电子病历归档后原则上不得修改,特殊情况下确需修改的,经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹。
第十八条 医疗机构因存档等需要可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存。具备条件的医疗机构可以对知情同意书、植入材料条形码等非电子化的资料进行数字化采集后纳入电子病历系统管理,原件另行妥善保存。
第十九条 门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。
第二十一条 医疗机构应当为申请人提供电子病历的复制服务。医疗机构可以提供电子版或打印版病历。复制的电子病历文档应当可供独立读取,打印的电子病历纸质版应当加盖医疗机构病历管理专用章。
第二十二条 有条件的医疗机构可以为患者提供医学影像检查图像、手术录像、介入操作录像等电子资料复制服务。
第二十四条 封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求:
(一)储存于独立可靠的存储介质,并由医患双方或双方代理人共同签封;
(二)可在原系统内读取,但不可修改;
(三)操作痕迹、操作时间、操作人员信息可查询、可追溯;
(四)其他有关法律、法规、规范性文件和省级卫生计生行政部门规定的条件及要求。
第二十五条 封存后电子病历的原件可以继续使用。电子病历尚未完成,需要封存时,可以对已完成的电子病历先行封存,当医务人员按照规定完成后,再对新完成部分进行封存。
第二十七条 本规范所称电子病历操作人员包括使用电子病历系统的医务人员,维护、管理电子病历信息系统的技术人员和实施电子病历质量监管的行政管理人员。
第二十八条 本规范所称电子病历书写是指医务人员使用电子病历系统,对通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第二十九条 省级卫生计生行政部门可根据本规范制定实施细则。
第三十条 《电子病历基本规范(试行)》(卫医政发〔2010〕24号)、《中医电子病历基本规范(试行)》(国中医药发〔2010〕18号)同时废止。
第三十一条 本规范自2017年4月1日起施行。
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1
不要被名声所惑
好的名声需要经营。汲汲于名声的经营,往往会疏于专业知识的钻研。判断中医的水平,名声最不可靠。特别是现在的商业社会,各种宣传工具很发达,名声塑造更是成为了一种专业学科——广告学,名声塑造已经可以速成了,名声就更不可靠了。有些民营医院找几个退休的、靠熬年头熬到副高或高级职称的中医,经过一番包装,电视上一番广告轰炸,全都成了专家了,不知骗了多少人的钱财,耽误了多少人的病情。靠广告宣传的中医一定不能信——被这个结论冤枉的肯定不足1%。
2
不要被祖传所迷
历史上的名医的儿子基本都不是名医,祖传基本不可靠可见一斑。因此,靠打祖传牌的中医一般都是无牌可出的,一定不要迷信。(芸菱按:但也不要因此全盘否定祖传,芸菱就认识一位师兄,祖传中医,水平就杠杠的,任何事情都要辨证看待)
3
不要有年龄局限
成为好的中医需要悟性。北京中医药大学的方剂教研室老主任王绵之就说过,一个人三个月之内没有学会号脉,就一辈子也学不会号脉。因此,熬年龄在中医这个行业对技术的增长实际上是没有什么作用的。一般来说从业10年左右,大部分能见到的病临床上基本都见过,中医水平就完全定型了,再也不会长到哪里去。如果按照23岁左右(大学毕业的年龄)开始临床,到33岁中医所能达到的水平就基本定下来了。庸医到80岁还是庸医。
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中医身边的人是否找他看病
看一个中医是否值得你信任,最好的办法是看他身边的人是否请他看病。
如果一个中医名声很响,很远的人都来找他看病,但是身边的人不找他看,这个中医肯定不值得信任。原因很简单,外地人冲着名声来看病,碰巧好了那么一次,大肆宣扬,就会带来更多新人,那些没有疗效的虽然也会说,但是架不住病急乱投医的人试一试的心理,所以基本阻挡不了更多的不明底细的病人的到来。
而身边的人找你看病,看10次,疗效好的5次,只能是不挨骂,基本不会再找你看了,疗效好的至少要7-8次才能获得信任,会继续找你看病。因此,如果一个医生虽然没有很大的名声,但是身边的人,特别是在医院里的同事有病都来找他看,那他必然是有真才实学的,是值得信任的。
实际上中医界一大怪事就是很多人家里人都不愿意找自己家里的中医看病,还美其名曰医不自治。这实际上是胸无定见的典型表现,有定见的中医是不放心把自己的亲人交给别人看的。我在学校时很多同学的父亲或祖父等都是当地小有名气的中医(如果不是中医上成功就不会让他们后辈还来学中医),但是我的同学们有病就不要自己的父亲或祖父看。这就是中医残酷的现状。
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一个难倒很多中医名家的问题
我的一些大学老师们(都是中医界著名的人物)因为从事职业的缘故,总要在各种场合鼓吹中医的,特别是中医备受攻击的时刻。但是也总被一个同样的问题难倒。经常会有听众问他们家里的孩子感冒了是服西药还是熬中药,他们就不敢再说了,因为他们基本都是在用西药。
实际上,一个对中医有比较好的领悟的人是不愿意在感冒的时候用西药的,特别是现在流行的输液,更是断断不愿用的。中医对感冒的治疗是非常精细的,分很多类型如风寒感冒、风热感冒、湿气感冒、气虚感冒、阴虚感冒等等。如果认证准确,用方合理,效果非常显著,一般一副药就可以解决问题。而现代医学治疗感冒就没有这样细腻的分型,对壮实人的风寒感冒效果还可以,对其他类型的感冒疗效很差。
比如,对中医认为是湿气导致的感冒就基本没有疗效,我在临床上就经常会接到用西药治疗了2、3个月的这类感冒病人还低烧不退,用中医的治疗湿气感冒的方法治疗2-3副药就解决了。别的中医家里的情况我不知道,我们家的人感冒一向都是用中药治疗。
还要罗嗦一下,就是用输液的方式治疗感冒对大多数风寒感冒的人是不适合的,你想想病是由于感冒风寒而来,虽然发烧,但那是因为寒束于表,热不能散发而出现的体温升高,主要矛盾还是表寒,要用辛温解表的方法去表寒,那么大一瓶的冰凉的液体直入血液,对康复是很有障碍的。但是由于商业利益的原因,这种治疗方法已经是主流了,着实可叹。
6
留意中医诊脉时的行为
切脉,是中医的非常重要的诊断手段。但是据我的观察,目前至少80%的中医从业者不会这门诊断技术。如果一个中医给你看病只摸你一只手的脉,你就不要相信他了,直接可以起身走人。真正的中医诊脉只有认真摸了两个手的脉才能作诊断的。那些根本不摸脉,也不看舌头,问问你的情况就给你开药的就更不用说了。
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注意服药时的反应
中药要是非常对证,一般很快就有反应的。而不是传说的那样中医是慢郎中。如果药物服下三四副下去没有什么反应,好的坏的都没有,就说明没有对路。当然,这并不一定说明医生水平差,要如实地向医生反映,以便调整方向,如果调了2-3次还是没有任何反应,就可以考虑换医生了。记住,中药不慢,3-4副就应该有反应,不管好的坏的。
8
最好能自己明白一些中医医理
如果能明白一些中医的基本原理,就更容易判断了。从中国目前的情况来看,学西医
比较好赚钱,但是学好中医对自己健康的好处更大,即使不从事医学专业,也应该学点中医理论。中医古籍中有一本医书叫《儒门事亲》,就是说孝敬父母必须要懂得医理。中国文化传统中就有两门必须要学的一个是医学,一个是风水学。父母活着的时候用医来让他们好好安度晚年,过世后,用风水学找一块好地让他们安息。山水郎中准备以后逐渐以现代人易于接受的方式给大家介绍中医的基础理论。
9
选定一个好中医就要坚持
中医对人体和疾病的认识是连贯的,养生和防病都有系统的理论。遇到一个好的中医,如果的确是医理贯通,那是一个人的福分。这时就应该让中医全面的评估自己的体质,然后制定一套合乎体质的养生治疗方案,定期的进行养生,调理,坚持下来,对身体健康必定有莫大好处。
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- 中文名
- 中医祛斑
- 方 法
- 经络、穴位按摩
- 类 型
- 中医美容
- 形成原因
- 风吹日晒
目录
- 1 形成原因
- 2 三大病因
- 3 分类
- 4 祛斑方法
- ▪ 中药面膜
- ▪ 耳针疗法
- ▪ 药膳食疗
- ▪ 经络祛斑
- 5 中医药方
- ▪ 药方一
- ▪ 药方二
- ▪ 药方三
- ▪ 药方四
- ▪ 药方五
- ▪ 药方六
- 6 中医方法
- 7 食疗祛斑
- ▪ 胡桃芝麻饮
- ▪ 黑白消斑散
- ▪ 白鸭消斑汤
- ▪ 枸杞生地散
- ▪ 健脾消斑粥
- ▪ 当归山楂茶
- ▪ 猪肾消斑粥
- ▪ 茯苓消斑汤
- 8 中医疗法
- ▪ 病因病机
- ▪ 诊断
- ▪ 鉴别诊断
- ▪ 辩证分型治疗
- ▪ 针灸治疗
- ▪ 食疗
- ▪ 验方选例
- ▪ 中药治疗
- ▪ 预防及护理
- 9 原因
形成原因
三大病因
分类
祛斑方法
中药面膜
耳针疗法
药膳食疗
经络祛斑
中医药方
药方一
药方二
药方三
药方四
药方五
药方六
中医方法
食疗祛斑
胡桃芝麻饮
黑白消斑散
白鸭消斑汤
枸杞生地散
健脾消斑粥
当归山楂茶
猪肾消斑粥
茯苓消斑汤
中医疗法
病因病机
诊断
鉴别诊断
辩证分型治疗
针灸治疗
食疗
验方选例
中药治疗
预防及护理
原因
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人脸上为什么会长斑,女人容易长斑的原因其实有很多。有可能是不良的生活习惯所致,也有可能是用的护肤品或化妆品所引起,总之原因颇多。古话说得好,治标先治本,没有了解清楚原因就胡乱“下药”,不但起不到应有的效果,甚至可能引起反作用。现在,小编就为你盘点脸上斑点的6大原因。
1、肝肾出问题了
可能医院检查没有问题,但是可以找中医看一下,如果皮肤长斑,皮肤很差,大多数肝肾方面存在问题的,肝肾虚及气血问题,或者是妇科方面的问题,这些是导致皮肤问题的一大原因。让中药看一下自己是什么体质,然后结合自己的体质,吃一些中成药或者经常吃一些药食同源的食物,来调理身体。身体健康,平衡,气血旺,你的皮肤才会好。
2、血液循环和代谢不好
很多皮肤干燥,无光,色斑严重的姐妹,大多都是平时活动量少,不爱动。身体不动,气血就不活,气血不通,就不能更好的通过血液给皮肤输送营养和氧气来滋养皮肤。而且血液循环不好,身体也会出问题,容易堆积毒素,也会导致便秘,肠道宿便,直接影响我们的皮肤产生色斑。建议大家多运动,坚持每天早晨空腹喝阴阳水加盐(隔夜凉白开加开水)可以补水清肠道。
3、长期服用药物及不良生活习惯
接触的长斑的姐妹,很大一部分经常或者长期服用一些药物,比如避孕药,消炎药,和含有激素的保健食品,这些会影响你的月经,内分泌和激素水平。长此以往,也会导致皮肤产生色斑,还有平时吃的水果蔬菜太少,喝水少,熬夜,抽烟酗酒,暴晒,长期对电脑等,也会使皮肤长斑,过早的衰老出现问题。如果你存在这些问题,赶紧改正吧。
4、皮肤吸收不好,代谢也慢了
感觉护肤品越来越没有效果了,其实不一定是护肤品不好,而是你的皮肤吸收不好了,皮肤不吸收,再好的护肤品也会不给力。而且市面上大多都是基础的保养类的护肤品,真正重点调理皮肤,改善皮肤问题的很少,所以这个时候要以调理皮肤为主同时配合基础保养,改善皮肤的血液循环,让吸收恢复,这样补水保湿补充养分才会有效果,让代谢能力恢复,这样才能从根本上减少黑色素沉着,从内而外的淡化色斑,美白皮肤。这一点通过其素调理皮肤几个月以上的姐妹都能感觉到的。特别是中药面膜整体的调理皮肤,效果不是一用就明显,但是仔细体会,皮肤会在不知不觉中,开始变得健康饱满,皮肤状态越来越好,色斑暗黄这些问题也就随之缓解了。调理皮肤就是通过恢复皮肤自身的能力,来改善皮肤问题。
5、不重视护肤
总是羡慕某些明星皮肤好,其实不知道她们背后的辛苦付出,她们在护肤方面投入的精力不知道要比常人多多少倍。所以当你自己皮肤不好,开始出现太多问题的时候,要问一下自己,是不是忽略了皮肤的保养,或者是不了解自己的皮肤,导致护肤方案不正确。一个特别注重皮肤保养的人,可能当她年轻的时候没有太大的感觉,但随着年龄增长,三十多岁四十岁的时候,保养和不保养的人就完全是两个天地了。忽略自己皮肤的姐妹,赶紧赶上来吧,首先要了解自己的皮肤,找到问题的原因,然后用适合自己的,有调理作用的护肤品和方案坚持不懈的保养,每天用在梳妆台前的时间应该要比你在餐桌上吃饭的时间要多。
6、不良情绪
整天心情压抑,烦闷,不开心,整天苦着一张脸,往往这样的人皮肤更容易暗沉,衰老,长斑。性格开朗,心情愉悦的人,大多皮肤都比较好一些,看起来有光泽,健康红润。相由心生,心中苦闷,脸就是一副衰相,心中阳光,脸上就充满光彩。所以姐妹们要学会调节心情,你高兴不高兴一切都已经在那里了,为何不开心些呢。
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随着年龄的增长,很多人脸上或多或少都会出现一些斑点,有些人认为这是一种自然现象,但不同位置的斑点却能预示不同的身体疾病,我们要特别重视。
位置一:长在额头两侧及太阳穴
▲此处是两侧胆经的循行部位,若长斑可能是肝胆功能失调、肝郁气滞所致,常有消化功能减弱、失眠多梦的症状。
▲肝脏排毒方法:
1、多吃青色的食物,例如青橘或柠檬。青色的食物可以通达肝气,起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用,属于帮助肝脏排毒的食物。
2、吃枸杞。枸杞具有很好的保护肝脏的作用,可以提升肝脏对毒素的耐受性。
3、按摩太冲穴。它位于足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分钟,感觉轻微酸胀即可。
位置二:长在外眼角下
▲外眼角下对应的是颈肩、上肢。此处出现斑点,提示肩关节受风寒侵袭或颈肩肌肉劳损,常有颈肩僵硬、酸痛的症状,须警惕颈肩部疾患。
▲4个舒缓肩颈酸痛的方法:
1. 坚持运动,改变不良姿势:打羽毛球、放风筝、游蛙泳等都是对颈椎有益的活动;同时避免不良姿势,比如躺在床上看电视、看书,长期偏一侧睡觉,用肩膀夹耳朵讲电话等等。
2. 在睡眠中舒缓颈部压力:一个符合人体曲线的枕头可有效分解头部、颈部、肩部的压力,让颈椎在睡眠中自我修复。枕头高度在12-16cm为宜,使用时颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰;习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。
3.防止寒气侵袭:受凉会让肩颈部血流不畅,加重疼痛僵硬的症状,所以不要为了美丽而把肩颈肌肤一直露在外面;用热毛巾敷脖子侧面也可减轻酸痛感。
4.小心高跟鞋危害:高跟鞋会导致足部受压,影响上半身的血液循环,导致肩膀酸疼。
位置三:长在两颧部
▲两颧部至耳前及上方有斑表示肾气虚、三焦气机不畅、脂代谢紊乱。颧骨部位的斑多伴有气短乏力、心慌、胸闷、消化功能减退,甚至有食欲不振、腹胀、腹泻等症状。
▲女性补肾6大食物:
1、黑米:黑米具有滋阴补肾、健身暖胃、清肝润肠等功效。
2、干贝:干贝富含蛋白质、钙、磷、铁等多种营养成分,具有很好的滋阴补肾、和胃调中的功效。
3、枸杞子:它具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛等功用。尤其是中年女性肾虚之人,食之最宜。
4、何首乌:具有补肝肾、益精血的作用,凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,女子带下者,食之皆宜。
5、栗子:它是秋季补肾健脾的最佳食物,具有很好的健脾补肾以及强身的作用,能够令我们的肌肤保持润泽。
6、黑芝麻:经常食用,可补养肝肾、健脑润肺;经常食用,可帮助机体抗氧化,有延缓衰老、延年益寿的作用。
位置四:长在上唇
上唇是大肠经的循行部位,对应的是泌尿生殖器官。此处长斑是肾气不足、大肠虚寒的征兆,常伴有便秘、月经不调等症状,应警惕子宫、卵巢问题。
▲卵巢保养小秘诀:
1、调整好情绪:女性要善于调节好自己的情绪,正确对待发生的心理冲突,学会适当的发泄出心中的不良情绪,对保养卵巢具有一定的帮助。
2、尽量少穿塑身内衣:塑身内衣的压迫,易导致卵巢发育受限、功能受损,使卵巢发生早衰现象。着装应该以宽松舒服为主要,若真想维持好的体态,不如多运动。
3、生活有规律、起居有常、保持睡眠充足,做到劳逸结合等健康有规律的生活习惯,都能帮助保养卵巢的健康。
4、多吃些可以驻颜美容、保养卵巢的食物,例如大豆、胡萝卜、牛奶、柑橘、柠檬等,少吃垃圾食品,不喝酒吸烟。
位置五:长在下颌外侧
▲下颌外侧斑表示下肢血液循环不良,是脾肾气虚的征兆,常有下肢酸痛、腰膝酸软、手足寒凉、消化功能减弱。
▲增强消化功能的方法:
1、注意鱼、肉的烹调方法:食用时,应该选择肉质较嫩的部位,并尽量切碎或者剁成肉泥,炖烂或者清蒸,有利于咀嚼和消化吸收。
2、每天适量饮用新鲜果汁:不仅可以补充水分,而且能够补充容易缺乏的多种水溶性维生素。
3、尽量定时进餐,可以少量多餐;不要一边吃饭,一边工作、交谈、看电视、报纸、玩手机等。
■脸上的斑点大多数都是良性的,但如果发现以下症状,则应赶快就医:
1、斑点越来越大,甚至突然明显变大;
2、斑上有屑有痂,而且易出血、有液体;
3、斑点表现为黑、棕、蓝等颜色混杂不均;
4,斑点周围皮肤出现水肿或丧失原有的皮肤光泽,局部皮肤常常有发痒、灼痛或压痛等感觉异常。