第一章  总则
  第一条  为规范医疗机构电子病历(含中医电子病历,下同)应用管理,满足临床工作需要,保障医疗质量和医疗安全,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子签名法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本规范。
  第二条  实施电子病历的医疗机构,其电子病历的建立、记录、修改、使用、保存和管理等适用本规范。
  第三条  电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历。
  第四条  电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助,并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。
  第五条  国家卫生计生委和国家中医药管理局负责指导全国电子病历应用管理工作。地方各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门)负责本行政区域内的电子病历应用监督管理工作。 
 
第二章  电子病历的基本要求
  第六条  医疗机构应用电子病历应当具备以下条件:
  (一)具有专门的技术支持部门和人员,负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作;具有专门的管理部门和人员,负责电子病历的业务监管等工作;
  (二)建立、健全电子病历使用的相关制度和规程;
  (三)具备电子病历的安全管理体系和安全保障机制;
  (四)具备对电子病历创建、修改、归档等操作的追溯能力;
  (五)其他有关法律、法规、规范性文件及省级卫生计生行政部门规定的条件。
  第七条  《医疗机构病历管理规定(2013年版》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》适用于电子病历管理。
  第八条  电子病历使用的术语、编码、模板和数据应当符合相关行业标准和规范的要求,在保障信息安全的前提下,促进电子病历信息有效共享。
  第九条  电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责。
  第十条  有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证,可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。
  第十一条  电子病历系统应当采用权威可靠时间源。 
 
第三章  电子病历的书写与存储
  第十二条  医疗机构使用电子病历系统进行病历书写,应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。
  门(急)诊病历书写内容包括门(急)诊病历首页、病历记录、化验报告、医学影像检查资料等。
  住院病历书写内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知单、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查报告、病理报告单等。
  第十三条  医疗机构应当为患者电子病历赋予唯一患者身份标识,以确保患者基本信息及其医疗记录的真实性、一致性、连续性、完整性。
  第十四条  电子病历系统应当对操作人员进行身份识别,并保存历次操作印痕,标记操作时间和操作人员信息,并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。
  第十五条  医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成书写、审阅、修改等操作并予以确认后,系统应当显示医务人员姓名及完成时间。
  第十六条  电子病历系统应当设置医务人员书写、审阅、修改的权限和时限。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历,应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时,电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息。
  第十七条  电子病历应当设置归档状态,医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门(急)诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为归档状态。电子病历归档后原则上不得修改,特殊情况下确需修改的,经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹。
  第十八条  医疗机构因存档等需要可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存。具备条件的医疗机构可以对知情同意书、植入材料条形码等非电子化的资料进行数字化采集后纳入电子病历系统管理,原件另行妥善保存。
  第十九条  门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。 
 
第四章  电子病历的使用
  第二十条  电子病历系统应当设置病历查阅权限,并保证医务人员查阅病历的需要,能够及时提供并完整呈现该患者的电子病历资料。呈现的电子病历应当显示患者个人信息、诊疗记录、记录时间及记录人员、上级审核人员的姓名等。
  第二十一条  医疗机构应当为申请人提供电子病历的复制服务。医疗机构可以提供电子版或打印版病历。复制的电子病历文档应当可供独立读取,打印的电子病历纸质版应当加盖医疗机构病历管理专用章。
  第二十二条  有条件的医疗机构可以为患者提供医学影像检查图像、手术录像、介入操作录像等电子资料复制服务。 
 
第五章  电子病历的封存
  第二十三条  依法需要封存电子病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下,对电子病历共同进行确认,并进行复制后封存。封存的电子病历复制件可以是电子版;也可以对打印的纸质版进行复印,并加盖病案管理章后进行封存。
  第二十四条  封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求:
  (一)储存于独立可靠的存储介质,并由医患双方或双方代理人共同签封;
  (二)可在原系统内读取,但不可修改;
  (三)操作痕迹、操作时间、操作人员信息可查询、可追溯;
  (四)其他有关法律、法规、规范性文件和省级卫生计生行政部门规定的条件及要求。
  第二十五条  封存后电子病历的原件可以继续使用。电子病历尚未完成,需要封存时,可以对已完成的电子病历先行封存,当医务人员按照规定完成后,再对新完成部分进行封存。 
 
第六章  附则
  第二十六条  本规范所称的电子签名,是指《电子签名法》第二条规定的数据电文中以电子形式所含、所附用于识别签名人身份并表明签名人认可其中内容的数据。“可靠的电子签名”是指符合《电子签名法》第十三条有关条件的电子签名。
  第二十七条  本规范所称电子病历操作人员包括使用电子病历系统的医务人员,维护、管理电子病历信息系统的技术人员和实施电子病历质量监管的行政管理人员。
  第二十八条  本规范所称电子病历书写是指医务人员使用电子病历系统,对通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
  第二十九条  省级卫生计生行政部门可根据本规范制定实施细则。
  第三十条  《电子病历基本规范(试行)》(卫医政发〔2010〕24号)、《中医电子病历基本规范(试行)》(国中医药发〔2010〕18号)同时废止。
  第三十一条  本规范自2017年4月1日起施行。

1

不要被名声所惑

好的名声需要经营。汲汲于名声的经营,往往会疏于专业知识的钻研。判断中医的水平,名声最不可靠。特别是现在的商业社会,各种宣传工具很发达,名声塑造更是成为了一种专业学科——广告学,名声塑造已经可以速成了,名声就更不可靠了。有些民营医院找几个退休的、靠熬年头熬到副高或高级职称的中医,经过一番包装,电视上一番广告轰炸,全都成了专家了,不知骗了多少人的钱财,耽误了多少人的病情。靠广告宣传的中医一定不能信——被这个结论冤枉的肯定不足1%。

2

不要被祖传所迷

历史上的名医的儿子基本都不是名医,祖传基本不可靠可见一斑。因此,靠打祖传牌的中医一般都是无牌可出的,一定不要迷信。(芸菱按:但也不要因此全盘否定祖传,芸菱就认识一位师兄,祖传中医,水平就杠杠的,任何事情都要辨证看待)

3

不要有年龄局限

成为好的中医需要悟性。北京中医药大学的方剂教研室老主任王绵之就说过,一个人三个月之内没有学会号脉,就一辈子也学不会号脉。因此,熬年龄在中医这个行业对技术的增长实际上是没有什么作用的。一般来说从业10年左右,大部分能见到的病临床上基本都见过,中医水平就完全定型了,再也不会长到哪里去。如果按照23岁左右(大学毕业的年龄)开始临床,到33岁中医所能达到的水平就基本定下来了。庸医到80岁还是庸医。

4

中医身边的人是否找他看病

看一个中医是否值得你信任,最好的办法是看他身边的人是否请他看病。

如果一个中医名声很响,很远的人都来找他看病,但是身边的人不找他看,这个中医肯定不值得信任。原因很简单,外地人冲着名声来看病,碰巧好了那么一次,大肆宣扬,就会带来更多新人,那些没有疗效的虽然也会说,但是架不住病急乱投医的人试一试的心理,所以基本阻挡不了更多的不明底细的病人的到来。

而身边的人找你看病,看10次,疗效好的5次,只能是不挨骂,基本不会再找你看了,疗效好的至少要7-8次才能获得信任,会继续找你看病。因此,如果一个医生虽然没有很大的名声,但是身边的人,特别是在医院里的同事有病都来找他看,那他必然是有真才实学的,是值得信任的

实际上中医界一大怪事就是很多人家里人都不愿意找自己家里的中医看病,还美其名曰医不自治。这实际上是胸无定见的典型表现,有定见的中医是不放心把自己的亲人交给别人看的。我在学校时很多同学的父亲或祖父等都是当地小有名气的中医(如果不是中医上成功就不会让他们后辈还来学中医),但是我的同学们有病就不要自己的父亲或祖父看。这就是中医残酷的现状。

5

一个难倒很多中医名家的问题

我的一些大学老师们(都是中医界著名的人物)因为从事职业的缘故,总要在各种场合鼓吹中医的,特别是中医备受攻击的时刻。但是也总被一个同样的问题难倒。经常会有听众问他们家里的孩子感冒了是服西药还是熬中药,他们就不敢再说了,因为他们基本都是在用西药。

实际上,一个对中医有比较好的领悟的人是不愿意在感冒的时候用西药的,特别是现在流行的输液,更是断断不愿用的。中医对感冒的治疗是非常精细的,分很多类型如风寒感冒、风热感冒、湿气感冒、气虚感冒、阴虚感冒等等。如果认证准确,用方合理,效果非常显著,一般一副药就可以解决问题。而现代医学治疗感冒就没有这样细腻的分型,对壮实人的风寒感冒效果还可以,对其他类型的感冒疗效很差。

比如,对中医认为是湿气导致的感冒就基本没有疗效,我在临床上就经常会接到用西药治疗了2、3个月的这类感冒病人还低烧不退,用中医的治疗湿气感冒的方法治疗2-3副药就解决了。别的中医家里的情况我不知道,我们家的人感冒一向都是用中药治疗。

还要罗嗦一下,就是用输液的方式治疗感冒对大多数风寒感冒的人是不适合的,你想想病是由于感冒风寒而来,虽然发烧,但那是因为寒束于表,热不能散发而出现的体温升高,主要矛盾还是表寒,要用辛温解表的方法去表寒,那么大一瓶的冰凉的液体直入血液,对康复是很有障碍的。但是由于商业利益的原因,这种治疗方法已经是主流了,着实可叹。

6

留意中医诊脉时的行为

切脉,是中医的非常重要的诊断手段。但是据我的观察,目前至少80%的中医从业者不会这门诊断技术。如果一个中医给你看病只摸你一只手的脉,你就不要相信他了,直接可以起身走人。真正的中医诊脉只有认真摸了两个手的脉才能作诊断的。那些根本不摸脉,也不看舌头,问问你的情况就给你开药的就更不用说了。

7

注意服药时的反应

中药要是非常对证,一般很快就有反应的。而不是传说的那样中医是慢郎中。如果药物服下三四副下去没有什么反应,好的坏的都没有,就说明没有对路。当然,这并不一定说明医生水平差,要如实地向医生反映,以便调整方向,如果调了2-3次还是没有任何反应,就可以考虑换医生了。记住,中药不慢,3-4副就应该有反应,不管好的坏的

8

最好能自己明白一些中医医理

如果能明白一些中医的基本原理,就更容易判断了。从中国目前的情况来看,学西医

比较好赚钱,但是学好中医对自己健康的好处更大,即使不从事医学专业,也应该学点中医理论。中医古籍中有一本医书叫《儒门事亲》,就是说孝敬父母必须要懂得医理。中国文化传统中就有两门必须要学的一个是医学,一个是风水学。父母活着的时候用医来让他们好好安度晚年,过世后,用风水学找一块好地让他们安息。山水郎中准备以后逐渐以现代人易于接受的方式给大家介绍中医的基础理论。

9

选定一个好中医就要坚持

中医对人体和疾病的认识是连贯的,养生和防病都有系统的理论。遇到一个好的中医,如果的确是医理贯通,那是一个人的福分。这时就应该让中医全面的评估自己的体质,然后制定一套合乎体质的养生治疗方案,定期的进行养生,调理,坚持下来,对身体健康必定有莫大好处。

中医祛斑法是中医美容的重要内容之一,中医祛斑法也是中华医学的一个重要组成部分。中医祛斑法在诊断和治疗上往往采取疏导、调理于内,搽、敷、熏、蒸外,辅以经络、穴位按摩以及针灸、埋线等方法。
 
中文名
中医祛斑
方    法
经络、穴位按摩
类    型
中医美容
形成原因
风吹日晒

目录

  1. 1 形成原因
  2. 2 三大病因
  3. 3 分类
  4. 4 祛斑方法
  5. 中药面膜
  6. 耳针疗法
  7. 药膳食疗
  8. 经络祛斑
  9. 5 中医药方
  1. 药方一
  2. 药方二
  3. 药方三
  4. 药方四
  5. 药方五
  6. 药方六
  7. 6 中医方法
  8. 7 食疗祛斑
  9. 胡桃芝麻饮
  10. 黑白消斑散
  1. 白鸭消斑汤
  2. 枸杞生地散
  3. 健脾消斑粥
  4. 当归山楂茶
  5. 猪肾消斑粥
  6. 茯苓消斑汤
  7. 8 中医疗法
  8. 病因病机
  9. 诊断
  10. 鉴别诊断
  1. 辩证分型治疗
  2. 针灸治疗
  3. 食疗
  4. 验方选例
  5. 中药治疗
  6. 预防及护理
  7. 9 原因

形成原因

1、
外因:风吹日晒、污染辐射这些外因使皮肤表层细胞毁坏,一些有害物质就浸透入皮肤,会形成色斑。
2、内因:人体内部机能衰退、内分泌失调,招致体内“气血淤阻”,气血不畅也会惹起黑色素堆积,形成色斑。
3、精神压力大、过度疲劳、神经功能紊乱、肾上腺皮脂功能下降,会导致酪胺酸酶活性、以致色素沉着。
4、光效反应:抗生素药、避孕药等。
5、疾病:肝肾功能不全、造血功能差、气血不足、血液循环减慢、代谢不良,皮肤病,甲亢等。

三大病因

病因一:肝气郁结,凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病成为了色斑成因。
病因二:脾虚湿阴,凡饮食不节,劳倦过度,偏嗜辛腻,致脾失健运,化源不足,气血不能润泽于颜观,故色如尘垢,萎暗不华而成色斑。
病因三:色斑成因还需知道,肾气亏损。因房劳过度,伤及肾精,肾阴不足,虚火上炎,以致肤失所养,或肾阳不足,阴气弥散,肾之本色泛于颜面而成。

分类

大体可分为药物中医祛斑法和非药物中医祛斑法两大类。
一、中医药物祛斑
就是指在中医理论指导下,运用中药调理脏腑、平衡阴阳,以达到祛斑目的的治疗方法。有活血化瘀法、疏肝理气法、温阳补肾法之分。
常用药物有:桃仁、红花、三棱、莪术、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、香附、郁金、白芍、青皮、甘草、附子、熟地、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲、薏苡仁等。
选方可用:通窍活血汤、桃红四物汤、逍遥散、右归丸、桂附八味丸等。
二、非药物中医祛斑
1.非药物中医祛斑,是指在中医美容基本理论的指导下,不使用药物而达到祛斑目的的治疗方法。它包括针炙疗法、气功疗法、饮食疗法等。
2.针灸疗法针灸疗法是人体的特定部位腧穴上给予一定的刺激,起到对经络的良性调节作用,或通过经络的转输调整阴阳气血和脏腑功能,从而达到防斑祛斑的目的。比如时下常采用的耳针疗法,以及耳尖放血疗法均属此类。
3.气功疗法气功疗法是一种古老的养生锻炼方法,它是通过导引吐纳调神调息调形等自我锻炼的功法,来疏通经络,调和气血,协调脏腑,平衡阴阳,以达到养颜祛斑的目的。
4.饮食疗法饮食疗法是中医学的一个分支学科,也是在中医基础理论的指导下,应用饮食的寒、热、温、凉(四气象和咸、淡、甘、苦、辛(五味)等对人体产生的作用,来进行防斑治斑的一种方法。
饮食方:莲子龙眼汤、苹果鸡蛋羹、百合猪蹄、八珍美容露
功效:补脾助运化,刺激皮肤细胞生长、促进新陈代谢,可使粗糙、黝黑的皮肤逐步变得美白、细腻。

祛斑方法

中药面膜

原理:白术、白果、白蔹等白色中药都具有白肤的作用,因此可以当作从外部进行美白祛斑的美容药,常见方式是制作中药面膜。经典的中医美容美白处方面膜:白正30克,白术30克,白附子9克,细辛9克。可在中药店购得研成的极细粉末,装瓶备用。隔三差五在晚上将面洗干净,然后取少药末,用蜂蜜或蛋清调成糊状敷在面部,30分钟后洗去。
功效:美白效果较好,性质温和、天然、安全、环保,而且制作简单、使用方便。

耳针疗法

原理:这种方法是针对人体的特定部位给予一定的刺激,起到对经络的良性调节作用,或者是通过经络的转输调整阴阳气血和脏腑功能,而达到防斑祛斑的目的。比如时下常采用的耳尖放血疗法均属此类。美容穴道有合谷、三阴交、曲池、足三里等穴。
功效:见效比较慢,祛斑效果相对好,但是美白不是太明显。
适用范围:适用于大部分人群,只是需要专业医师的帮助。

药膳食疗

原理:治疗黑斑的处方都以调整体内五脏气血,增加新陈代谢为主要目的。常用药物有:桃仁、莪术、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、白芍、甘草、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲等。选方可用:桃红四物汤、黑木耳红枣汤、知柏地黄汤、柴胡龙骨牡蛎汤等。
功效:不伤身体,安全,无刺激,只是见效慢。
适用范围:适用于一切人群,但是对于先天的斑祛除效果较差。

经络祛斑

原理:从面部斑点的形成原因来进行的中医疗法之一,主要是通过按摩、推拿来疏通人体经络。在按摩之前很重要的一个步骤就是中医药成分的泡澡排毒。经络祛斑利用专门的按摩手法来疏通人体的经络,使人体处于气顺的状态下,循序渐进改善五脏六腑的“气滞”从而皮肤能畅快呼吸,从根本上得到解决各种由身体内质引起的斑点问题。
功效:属于对皮肤问题的内调,有规律的按照疗程来进行就会对皮肤的斑点问题达到治本的效果。
适用范围:内部经络不通、身体失去阴阳平衡而导致的各种斑点问题。适合大中型美容院引进。

中医药方

药方一

组成:白芷、白茯苓、当归、红花、白蒺藜、夜明砂等。
用法:上药共研细末,取适量,加蜂蜜调成糊状、外敷患处。每周1~2次,4次为1疗程。

药方二

组成:当归、川芎、沙参、柴胡、防风、天花粉各20克,冬瓜仁、白芷、白芨、绿豆各1克。
用法:将上药混合研末,过220目筛。冶疗时取药粉加蜜糖,3%过氧化氢各3毫升,10%枸橘橼酸钠5毫升,精面粉及40℃水少许,混合成糊状,先以蒸气熏脸10分钟,清洁脸部后将药糊敷于患部,用温热棉垫覆盖,30分钟后清除。1周治疗1次,10次为1疗程。

药方三

组成:大枫子仁、杏仁、核桃仁各50克、樟脑50克。
用法:先将前3味药共研细末,加入樟脑,研细为泥,装瓶备用,用本品加少许麻油调匀,涂患处,每晚1次。

药方四

组成:青嫩柿树叶(晒干)、凡士林各50克。
用法:将青嫩柿树叶晒干研成细面,用凡十林调匀,成雪花膏状。睡前涂搽于患处,早起冼去。

药方五

组成:甘松、山奈、茅香各15克,白僵蚕、白芨、白蔹、自附子、天花粉、绿豆粉各30克,防风、零陵香、藁本各9克,皂角9克,香白芷30克。
用法:将以上药物共研为细末,每早晚用药末涂搽患处。

药方六

组成:珍珠粉3克,白芷3克,细辛3克,胡萝卜1根,奶粉、蜂蜜适量。
用法:将中药磨成粉,混均。胡萝卜洗净,切块,用搅拌机打碎。将各种配料混匀,拌成糊状,敷于面部。15~20分钟后洗去。

中医方法

1:枸杞生地黄美白方
作用:治疗雀斑、蝴蝶斑和面色黧黑
出处:《太平圣惠方》
材料: 枸杞子500g,生地黄150g。
制作方法: 将上述2味药材研为末,调匀即可。每次服用10g,每日3次。
2:阿胶核桃仁滋养粉
作用:祛雀斑、黄褐斑
出处:民间验方
材料:阿胶150g,核桃仁100g。
制作方法:将上述2味药材研为末,混匀。早晚空腹各服1匙。
阿胶具有增强骨髓造血功能、保护肝细胞、防治癌症、补血、增强人体免疫力、强壮身体的作用。核桃仁具有固肾抗衰、润肤、延缓衰老等作用。这里提醒,脾胃虚弱及阴虚火旺者不宜服用本品。
3:消斑蛋醋饮
作用:润肤祛雀斑,减肥
出处:民间验方。
材料:鸡蛋1个,存3年的优质米醋500g。
制作方法:先将鸡蛋洗净,用酒精消毒,浸入醋中,密封;48小时后硬壳。
开始溶解在醋中,待蛋壳软化,仅剩薄蛋皮包着胀大了的鸡蛋时,启封,用筷子将蛋皮挑破;将蛋清、蛋黄与醋搅匀;再放置24小时后,即可服用。每日取醋蛋液10g,加温开水1杯,清晨空腹时混匀服用,也可加入蜂蜜。
4:薏苡仁醋方
作用: 治面部皮肤色素沉着、扁平疣
出处:民间验方。
材料:薏苡仁300g,优质米醋500mL。
制作方法:将薏苡仁浸于米醋中,密封10天后即成,每日服薏醋液15g。
5:三白汤
作用:润泽皮肤,美白,延缓衰老面部皮肤色
出处:《医学入门》。
材料:白芍、白术、白茯苓各150g,甘草75g。
制作方法:将上述药材用水煎温服。如果嫌煎汤喝麻烦,也可以将上述药物分别研成粗粉末,混合均匀,装入30个小包中,每天取1包用沸水冲泡,当茶喝。
白芍、白术和白茯苓是传统的润泽皮肤、美白的药物,它们与甘草一起还可以延缓衰老。在中医理论中,白芍味甘、酸,性微寒,有养血的作用,可以治疗面色萎黄,面部色斑、无光泽;白术性温,味甘、苦,有延缓衰老的功效;白茯苓味甘、淡,性平,能祛斑增白;甘草性平,味甘,有润肤除臭的功效,用于脾胃虚弱所致的口臭以及皮肤皲裂等。
本方适用于体质虚寒,血液循环较差,肌肤失于气血荣养的女性,特别是更年期前后,出现皮肤粗糙、萎黄、黄褐斑、色素沉着的女性使用。
6:藏红花去晦暗方
作用: 活血祛斑
出处:民间验方。
材料:藏红花1g,生晒参10g,灵芝15g。
制作方法:每日1剂代茶饮,每日饮时,可加蜂蜜少许,热服。
本方月经过多女性及孕妇禁服。
7:隋炀帝后宫面白散
作用: 祛黄褐斑,使面部增白
出处:《医心方》。
材料:橘皮30g,白瓜子30g,桃花40g。
制作方法:将上述药物捣成细粉,过箩即成。每日3次饭后服,每次用酒送服1汤匙(约1g)。

食疗祛斑

胡桃芝麻饮

胡桃30克,芝麻20克,牛乳、豆浆各200毫升,白糖适量。将胡桃仁、芝麻研为细末,与牛乳、豆浆混匀,煮沸饮服,白糖调味,分作2份,早晚各1份,每日1剂。可补益虚损,生津润肠,润肤消斑。

黑白消斑散

黑木耳10克,白木耳5克。将二耳共研细末,每次5克,每日3次,蜂蜜水冲饮,连续1月。可消淤化斑,润肤滋肌。

白鸭消斑汤

白鸭1只,山药200克,生地100克,枸杞子30克,调料适量。将白鸭去毛杂骨,洗净,用食盐、胡椒粉、黄酒涂抹鸭体内外,撒上葱姜腌1小时左右后切为丁;山药切片。生地布包,置碗底,而后纳入山药、枸杞、鸭丁,上笼蒸熟服食,每周2-3剂。可补益肝肾,养阴消斑。

枸杞生地散

枸杞子100克,生地30克。将杞子、生地焙干、研末、混匀,每取10克,每日3次,温开水或用白酒适量冲服,连续1月。可补肝肾,去黑斑。

健脾消斑粥

生山药30克,莲米、赤小豆各15克,生苡仁、生芡实、白扁豆各10克,大枣10枚,大米100克。将诸药加水煎沸40分钟后,纳入大米煮粥,分作2份,早晚分服,连续1月。可健脾疏肝,去脂消斑。

当归山楂茶

当归、山楂各10克,白藓皮、白蒺藜各5克。将诸药同置杯中,冲入沸水,密封浸泡10-20分钟后代茶饮用,每日1剂,连续1月。可疏肝健脾,消斑化淤。

猪肾消斑粥

猪肾1对,山药100克,苡仁50克,大米200克,食盐适量。将猪肾去筋膜,洗净,切丁,加诸药,大米同加清水煮粥,食盐调味,分作2次服食,每日1剂。可补肾健脾,祛淤化斑。

茯苓消斑汤

白茯苓、白僵蚕、白菊花、丝瓜络各10克,珍珠母20克,玫瑰花3朵,红枣10枚。上药同置锅中,加清水适量水煎取汁,分作2份,饭后饮用,每日1剂,连续7-10天。可健脾消斑,祛风通络。

中医疗法

雀斑是发生在颜面、颈部、手背等日晒部位皮肤上的黄褐色斑点,因其形状如雀卵上的斑点,故名。
本病最常见于鼻面部,始发于学龄前儿童,少数自青春期发病,女多于男,多伴有家族史。皮损多为针尖至芝麻大小的褐色斑点,数目多少不定,互不融合,无自觉症状。

病因病机

肾水不足:多因素禀肾水不足之体,故多在“女子七岁”、“丈夫八岁”前后之时发病,如明代陈实功著《外科正宗·雀斑》曰:“雀斑乃肾水不能荣华于上,火滞结而为斑”。禀赋素弱之人,多自幼发病,又伴有家庭病史。
风邪外搏:卫气失固,触犯风邪,则外风易袭人皮毛腠理之间。血气与风邪相搏,不能荣润肌肤,则生雀斑。

诊断

雀斑诊断并不困难,通过望诊和问诊即可确定诊断。主要表现为;多在5岁左右发病,随年龄增长而数目增多。女性多于男性,日晒后加重,夏重冬轻。发病部位以面部尤其是鼻部和眼下多见,重者可累及颈、肩及手背等暴露部位,皮肤损害呈黄褐色色素斑,圆形、卵圆形或不规则形,针头至绿豆大小,直径一般不超过0.5厘米,黄褐色、暗褐色、浅黑色斑点,界限清楚,对称分布,数目多少不定,少则数十个,多则百余个,散在或密集。无自觉症状,病程缓慢。

鉴别诊断

雀斑应与以下疾病进行鉴别:
黑子:又名雀斑样痣,与光线照射无关。发病较雀斑更早,常在1一2岁开始发生,分布多不对称,无一定好发部位,色较深,与季节无关。
着色性干皮病:有家族史,父母多为近亲结婚,多发于幼儿面部,常伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩,预后不良。
黄褐斑:皮损只限于面部,呈片状、状如地图、蝴蝶,最小的色素斑大于0.5厘米。

辩证分型治疗

肾水不足,火滞郁结型:多有家族史,自幼发病,皮损色泽淡黑,以鼻为中心,对称分布于颜面,互不融合,夏季加重增多,冬季减轻变淡,无自觉症状,舌脉亦如常人。
方选六味地黄龙。伴阴虚火旺者,宜滋阴降火,方选知柏地黄丸。
火郁经络,风邪外搏型:皮损呈针尖、粟粒大小黄褐色或咖啡色斑点,范围较广,颜面、颈部、手背等暴露部位为多,夏季或日晒后加剧,无自觉症状,舌脉一般正常。
方选犀角升麻汤(犀角、升麻、防风、羌活、);川芎、白芷、黄芩、甘草、白附子)。便干者加大黄、当归;口干喜冷饮者加知母、石膏。
肾水不足,火滞郁结型:多由禀赋素虚,肾水不足,不能上荣于面。水亏则虚火郁于孙络血分,肾之本色显于外,故皮损多呈淡黑斑点。火性炎上,故好发于鼻面部。夏日阳气亢盛,反使肾阳受损,故夏天加重;冬日精血蛰藏于内,故暂减轻。选六味地黄汤或知柏地黄汤以滋阴补肾,增补先天之本,使肾水充足,面色得以荣华。水充则火降,孙络不再受损,故达补肾降火清斑之效。
火郁孙络,风邪外搏症:多由素禀血热内蕴之体,或七情郁结、心绪烦扰,多食辛辣炙博之品而致血热,再外受风邪,与血热搏于肌肤,则发为雀斑。风热为阳邪,上先受之,故皮损多见于面部。日晒则血热更甚,血热亦能生风,故皮损多加重。选用犀角升麻汤以清热凉血,祛风退斑为主,凉血清热则火降,风去热清则斑消,从而达到消除雀斑之效果。

针灸治疗

针刺疗法:主穴取迎香、印堂或神庭、巨阙。配穴取合谷、足三里、三阴交。得气后施以平补平泻手法3-5分钟,然后接G6085电麻仪,频率采用疏密波,电量适度,逐渐递增,每日30分钟,隔日1次。
温针搔灼疗法:患者平卧,常规消毒,将火针置于酒精灯上烧热,以针尖温热为度,迅速准确地搔灼病灶局部,以雀斑完全消失为宜。根据患者雀斑数目多少,分期治疗。术后保持创面清洁,以防感染。
电解疗法:采用自制电解器,交直流转换器一套,外引正负极线两条,电解针数只。电源电压220V,输出电压5V,输出电流5mA。患者仰卧,常规消毒,用盐水作导电液,阳极连接患者一侧肢体,阴极接电解针,刺人雀斑外表皮内,进针处出现小气泡及粘稠状液体出针。治疗时间根据雀斑大小而定,一般10-60秒,治疗后一周内勿用水洗局部。
耳针疗法:选取内分泌、面颊、交感、肾上腺、肺、肾等区域,每次选2-3个穴位,双耳埋针,隔周1次。

食疗

下列食物都是含维生素C较多的食品,应经常服用:荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜莲藕、白菜、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜。 下列食物都是含维生素E较多的食品,应经常服用:卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝。

验方选例

*杏红泥:杏红30克(捣烂),鸡蛋蛋清适量,二者调匀,每晚睡前涂擦患处,次晨用白酒洗掉,直至斑退。
*香菜水:带根香菜适量,洗净加水煎煮,用菜汤洗脸,久用见效。
*冬瓜瓤汁:鲜冬瓜瓤适量,捣烂取汁液涂患处,每天回一2次。
*樱桃汁:鲜樱桃适量,绞汁涂患处,每日2次,有消除雀斑的作用。

中药治疗

常用中成药或方剂:六味地黄丸、玉容丸、玉容散、陀僧粉、知柏地黄丸、益母草液、雀卵百斑膏、犀角升麻汤。
对雀斑有治疗作用的中草药:辛夷、白芷、细辛、僵蚕、白附子、藁本、益母草、当归、川芎、芍药、玉竹、桃红、霍香、桃花、沉香、檀香、丁香、麝香、零陵香、杏红、李花、密陀僧、木兰皮、羊胫骨灰、白矾、硫黄、白芨、白石脂、自蔹、冬瓜子、珍珠末、商陆等。

预防及护理

*避免日光照射。
*春夏外出应戴帽,涂防晒霜、遮光剂。
*不宜滥用外涂药物。

原因

人体的内分泌状况决定了黄褐斑形成的原因,当人体机能发生病理性变化(如:性情不稳、内分泌紊乱、月经不调、疾病、紫外线、劣质化妆品等)时,导致了人体内的气血运行不畅,经脉不通,导致瘀血停滞。气滞不畅,心血不能达到肌肤颜面、营养肌肤,而肌肤中的黑色素就不能随着人体的正常新陈代谢排出去,长期如此,就形成了黄褐斑。体内不同部位的气滞血瘀及病变,就会在面部相对部位以斑块表象出来。

人脸上为什么会长斑,女人容易长斑的原因其实有很多。有可能是不良的生活习惯所致,也有可能是用的护肤品或化妆品所引起,总之原因颇多。古话说得好,治标先治本,没有了解清楚原因就胡乱“下药”,不但起不到应有的效果,甚至可能引起反作用。现在,小编就为你盘点脸上斑点的6大原因。

1、肝肾出问题了

可能医院检查没有问题,但是可以找中医看一下,如果皮肤长斑,皮肤很差,大多数肝肾方面存在问题的,肝肾虚及气血问题,或者是妇科方面的问题,这些是导致皮肤问题的一大原因。让中药看一下自己是什么体质,然后结合自己的体质,吃一些中成药或者经常吃一些药食同源的食物,来调理身体。身体健康,平衡,气血旺,你的皮肤才会好。

2、血液循环和代谢不好

很多皮肤干燥,无光,色斑严重的姐妹,大多都是平时活动量少,不爱动。身体不动,气血就不活,气血不通,就不能更好的通过血液给皮肤输送营养和氧气来滋养皮肤。而且血液循环不好,身体也会出问题,容易堆积毒素,也会导致便秘,肠道宿便,直接影响我们的皮肤产生色斑。建议大家多运动,坚持每天早晨空腹喝阴阳水加盐(隔夜凉白开加开水)可以补水清肠道。

3、长期服用药物及不良生活习惯

接触的长斑的姐妹,很大一部分经常或者长期服用一些药物,比如避孕药,消炎药,和含有激素的保健食品,这些会影响你的月经,内分泌和激素水平。长此以往,也会导致皮肤产生色斑,还有平时吃的水果蔬菜太少,喝水少,熬夜,抽烟酗酒,暴晒,长期对电脑等,也会使皮肤长斑,过早的衰老出现问题。如果你存在这些问题,赶紧改正吧。

4、皮肤吸收不好,代谢也慢了

感觉护肤品越来越没有效果了,其实不一定是护肤品不好,而是你的皮肤吸收不好了,皮肤不吸收,再好的护肤品也会不给力。而且市面上大多都是基础的保养类的护肤品,真正重点调理皮肤,改善皮肤问题的很少,所以这个时候要以调理皮肤为主同时配合基础保养,改善皮肤的血液循环,让吸收恢复,这样补水保湿补充养分才会有效果,让代谢能力恢复,这样才能从根本上减少黑色素沉着,从内而外的淡化色斑,美白皮肤。这一点通过其素调理皮肤几个月以上的姐妹都能感觉到的。特别是中药面膜整体的调理皮肤,效果不是一用就明显,但是仔细体会,皮肤会在不知不觉中,开始变得健康饱满,皮肤状态越来越好,色斑暗黄这些问题也就随之缓解了。调理皮肤就是通过恢复皮肤自身的能力,来改善皮肤问题。

5、不重视护肤

总是羡慕某些明星皮肤好,其实不知道她们背后的辛苦付出,她们在护肤方面投入的精力不知道要比常人多多少倍。所以当你自己皮肤不好,开始出现太多问题的时候,要问一下自己,是不是忽略了皮肤的保养,或者是不了解自己的皮肤,导致护肤方案不正确。一个特别注重皮肤保养的人,可能当她年轻的时候没有太大的感觉,但随着年龄增长,三十多岁四十岁的时候,保养和不保养的人就完全是两个天地了。忽略自己皮肤的姐妹,赶紧赶上来吧,首先要了解自己的皮肤,找到问题的原因,然后用适合自己的,有调理作用的护肤品和方案坚持不懈的保养,每天用在梳妆台前的时间应该要比你在餐桌上吃饭的时间要多。

6、不良情绪

整天心情压抑,烦闷,不开心,整天苦着一张脸,往往这样的人皮肤更容易暗沉,衰老,长斑。性格开朗,心情愉悦的人,大多皮肤都比较好一些,看起来有光泽,健康红润。相由心生,心中苦闷,脸就是一副衰相,心中阳光,脸上就充满光彩。所以姐妹们要学会调节心情,你高兴不高兴一切都已经在那里了,为何不开心些呢。

随着年龄的增长,很多人脸上或多或少都会出现一些斑点,有些人认为这是一种自然现象,但不同位置的斑点却能预示不同的身体疾病,我们要特别重视。

位置一:长在额头两侧及太阳穴

▲此处是两侧胆经的循行部位,若长斑可能是肝胆功能失调、肝郁气滞所致,常有消化功能减弱、失眠多梦的症状。

▲肝脏排毒方法:

1、多吃青色的食物,例如青橘或柠檬。青色的食物可以通达肝气,起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用,属于帮助肝脏排毒的食物。

2、吃枸杞。枸杞具有很好的保护肝脏的作用,可以提升肝脏对毒素的耐受性。

3、按摩太冲穴。它位于足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分钟,感觉轻微酸胀即可。

位置二:长在外眼角下

▲外眼角下对应的是颈肩、上肢。此处出现斑点,提示肩关节受风寒侵袭或颈肩肌肉劳损,常有颈肩僵硬、酸痛的症状,须警惕颈肩部疾患。

▲4个舒缓肩颈酸痛的方法:

1. 坚持运动,改变不良姿势:打羽毛球、放风筝、游蛙泳等都是对颈椎有益的活动;同时避免不良姿势,比如躺在床上看电视、看书,长期偏一侧睡觉,用肩膀夹耳朵讲电话等等。

2. 在睡眠中舒缓颈部压力:一个符合人体曲线的枕头可有效分解头部、颈部、肩部的压力,让颈椎在睡眠中自我修复。枕头高度在12-16cm为宜,使用时颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰;习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。

3.防止寒气侵袭:受凉会让肩颈部血流不畅,加重疼痛僵硬的症状,所以不要为了美丽而把肩颈肌肤一直露在外面;用热毛巾敷脖子侧面也可减轻酸痛感。

4.小心高跟鞋危害:高跟鞋会导致足部受压,影响上半身的血液循环,导致肩膀酸疼。

位置三:长在两颧部

▲两颧部至耳前及上方有斑表示肾气虚、三焦气机不畅、脂代谢紊乱。颧骨部位的斑多伴有气短乏力、心慌、胸闷、消化功能减退,甚至有食欲不振、腹胀、腹泻等症状。

▲女性补肾6大食物:

1、黑米:黑米具有滋阴补肾、健身暖胃、清肝润肠等功效。

2、干贝:干贝富含蛋白质、钙、磷、铁等多种营养成分,具有很好的滋阴补肾、和胃调中的功效。

3、枸杞子:它具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛等功用。尤其是中年女性肾虚之人,食之最宜。

4、何首乌:具有补肝肾、益精血的作用,凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,女子带下者,食之皆宜。

5、栗子:它是秋季补肾健脾的最佳食物,具有很好的健脾补肾以及强身的作用,能够令我们的肌肤保持润泽。

6、黑芝麻:经常食用,可补养肝肾、健脑润肺;经常食用,可帮助机体抗氧化,有延缓衰老、延年益寿的作用。

位置四:长在上唇

上唇是大肠经的循行部位,对应的是泌尿生殖器官。此处长斑是肾气不足、大肠虚寒的征兆,常伴有便秘、月经不调等症状,应警惕子宫、卵巢问题。

▲卵巢保养小秘诀:

1、调整好情绪:女性要善于调节好自己的情绪,正确对待发生的心理冲突,学会适当的发泄出心中的不良情绪,对保养卵巢具有一定的帮助。

2、尽量少穿塑身内衣:塑身内衣的压迫,易导致卵巢发育受限、功能受损,使卵巢发生早衰现象。着装应该以宽松舒服为主要,若真想维持好的体态,不如多运动。

3、生活有规律、起居有常、保持睡眠充足,做到劳逸结合等健康有规律的生活习惯,都能帮助保养卵巢的健康。

4、多吃些可以驻颜美容、保养卵巢的食物,例如大豆、胡萝卜、牛奶、柑橘、柠檬等,少吃垃圾食品,不喝酒吸烟。

位置五:长在下颌外侧

▲下颌外侧斑表示下肢血液循环不良,是脾肾气虚的征兆,常有下肢酸痛、腰膝酸软、手足寒凉、消化功能减弱。

▲增强消化功能的方法:

1、注意鱼、肉的烹调方法:食用时,应该选择肉质较嫩的部位,并尽量切碎或者剁成肉泥,炖烂或者清蒸,有利于咀嚼和消化吸收。

2、每天适量饮用新鲜果汁:不仅可以补充水分,而且能够补充容易缺乏的多种水溶性维生素。

3、尽量定时进餐,可以少量多餐;不要一边吃饭,一边工作、交谈、看电视、报纸、玩手机等。

■脸上的斑点大多数都是良性的,但如果发现以下症状,则应赶快就医:

1、斑点越来越大,甚至突然明显变大;

2、斑上有屑有痂,而且易出血、有液体;

3、斑点表现为黑、棕、蓝等颜色混杂不均;

4,斑点周围皮肤出现水肿或丧失原有的皮肤光泽,局部皮肤常常有发痒、灼痛或压痛等感觉异常。