【卷三　眼科方歌】平肝剂

1.决明夜灵散《原机启微》

决明夜灵高风[1]应，夜明砂与石决明。

药末猪肝泔水煮，平肝明目相配精。

集成方中人参入，脾土强健中气兴。

【组成】石决明（另研），夜明砂（另研）各6g，生猪肝30g（不食猪肝者，白羯羊肝代之），前二味为末，和匀，以竹刀切肝作二片，以药末铺于一片肝上，以一片合之，用麻绳缠定，勿令药泄出，淘米泔水一大碗，贮砂锅内，入肝药于中，煮至半小碗，临睡，连肝药汁服之。

【功用】平肝，凉血，明目。

【应用】维生素A缺乏夜盲证；亦可用于原发性视网膜色素变性，属肝血不足，阴虚有热者。

【附方】决明夜灵散（《眼科集成》）石决明30g（烧，醋淬），夜明砂18g，羊肝240g（猪肝亦可），人参6g，三味共打为面，拌于肝上，入椒入盐，盛于碗内，用淘米水浸湿，蒸熟分3次服下。功能平肝凉血，益气明目。应用同《原机启微》决明夜灵散，属脾虚肝热者尤为适宜。

2.磁朱丸（原名神曲丸）（《备急千金要方》）

磁朱丸中用神曲，潜阳镇心且明目。

加入沉香名既济，内障昏花均堪服。

【组成】磁石60g，朱砂30g，神曲120g，为末，炼蜜为丸。市场有成药，

每次服6g，清晨空腹时，以米饮汤或开水送服。

【功用】益肾镇心，平肝明目。

【应用】老年性白内障初起期及开角型青光眼、高血压病眼底改变等病，属肾阴亏损，肝阳挟心火上炎者。

【附方】既济丸（《目经大成》）磁朱丸加沉香，量为朱砂一半。功能补肾纳气，镇心平肝。应用同磁朱丸。

注释

【卷三　眼科方歌】小儿剂

1.逍遥散验方（《韦文贵眼科临床经验选》）

逍遥验方通玄府，柴胡丹栀石菖蒲，

归芍杞菊苓术甘，小儿青盲[1]热病故。

开窍引中菖蒲多，枸杞菊花谷精珠。

【组成】见卷二目病条辨·火热证。

【功用】疏肝解郁，通利玄府。

【应用】小儿急性热病后视神经炎、视神经萎缩、皮质盲等病，属血虚肝郁者。

【附方】开窍引（《眼科阐微》）　石菖蒲12　g，谷精草10　g，枸杞子10　g，菊花10　g，水煎，食后服，日2次。功能补肝清肝，开窍明目。应用于急、慢性球后视神经炎，属肝经郁热者，常与丹栀逍遥散合用；亦可用于角膜炎后期。

2.归芍八味汤（《中医眼科临床实践》）

归芍八味治疳积，车枳银甘莱菔槟。

雀目初起猪肝散，谷精草与苍术聘。

【组成】当归3g，白芍药3g，枳壳3g，槟榔3g，莱菔子3g，车前子3g（包），　金银花12g，甘草3g，水煎服。

【功用】调脾化滞，清热消疳。

【应用】角膜软化证角膜软化期，兼见消瘦、腹胀、午后潮热等症。

【附方】苍术猪肝散（《异授眼科》）　苍术240g（米泔水浸），谷精草30g，为细末，用猪肝1具煮烂，同前药食，米饮送下，食后服。功能补肝清肝，健脾明目。应用于角膜软化证夜盲期及结膜干燥期。

3.红花散（《银海精微》）

红花散能解疹毒，大黄连翘灯心竹，

归芍生地紫草甘，邪火灼营目病蹙[2]。

【组成】红花3g，连翘6g，当归6g，生地黄6g，紫草6g，大黄6g，甘草3g，赤芍药6g，竹叶10片，灯心10茎，水煎服。

【功用】清心泄热，凉血活血。

【应用】麻疹并发伪膜性结膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎等病，属麻毒灼营者。

4.目眨方[3]（《中西医结合治疗眼病》）

目剳[4]专用目眨方，苍白二术蝉蜕防，

茯苓麦芽鸡内金，白芍胡连清肝良。

【组成】白术、白芍药、茯苓、鸡内金、麦芽各10g，蝉蜕、防风、胡黄连、苍术各6g，水煎服。

【功用】健脾，清肝，祛风。

【应用】小儿瞬目次数增多，属脾虚肝强者。

注释

【卷三　眼科方歌】妇人剂

1.顺经汤（《审视瑶函》）

顺经香附与柴胡，青陈芎归及台乌，

桃红苏木玄参芍，逆经目赤正相符。

【组成】当归身10g，川芎5g，柴胡5g，桃仁10g（泡，去皮尖），制香附10g，乌药10g，青皮5g，红花10g，陈皮5g，苏木10g，赤芍药10g，玄参10g，　水煎，去渣，加酒1杯，食远温服。

【功用】降气泄热，破血通经。

【应用】代偿性月经，球结膜下出血、前房积血、视网膜出血等属气逆血热者。

2.保胎清火汤（《审视瑶函》）

保胎清火治兼胎，黄芩砂仁同荆芥，

芎归白芍生地黄，陈皮连翘甘草赖。

【组成】黄芩10g，砂仁3g（后下），当归身10g，白芍药10g，连翘10g，生地黄10g，陈皮5g，川芎3g，甘草5g，荆芥5g，水煎，食后温服。

【功用】疏风清热，养血安胎。

【应用】妊娠期间结膜炎、角膜炎等病，风热为患，证状较轻者。

3.四物补肝散（《审视瑶函》）

四物[2]补肝用夏枯，香附甘草为之助。

产后亡血厥阴虚，午后至夜昏涩除。

亦有不用四物者，目珠夜痛服之瘳。

【组成】熟地黄60g（焙干）、香附（酒制）、川芎、白芍药（酒洗，炒）、当归身（酒洗，炒）、夏枯草各24g，甘草12g，为细末，每服6-10g，食后滚白汤送下。临床常改作汤剂：白芍药15g，夏枯草、炙甘草各5g，余药各10g，水煎服。

【功用】养血，补肝，止痛。

【应用】视疲劳，属肝血不足者，以产后出血过多所致者最为适宜；亦用于眉骨酸痛、眼内干涩等症。

【附方】补肝方（《医学纲目》）夏枯草120g，香附60g，甘草12g，为细末，每服4.5g，茶清调下。临床常改作汤剂：甘草5g，其余二味各10g，水煎服。功能补肝，清肝，止痛。应用于视疲劳、角膜炎等病，目珠疼，及连眉棱骨痛，夜甚者。

注释

【卷三　眼科方歌】外洗剂

1.杏仁龙胆草泡散（《原机启微》）

杏仁龙胆草泡散，归芍黄连滑石攒，

等分白沸汤泡洗，邪热上攻外治安。

蕤仁煎中青竹茹，秦皮黄柏栀子参[1]。

更有秦皮[2]滑石连，风毒赤眼效不凡。

【组成】龙胆草、当归尾、黄连、滑石末、赤芍药、杏仁（去皮尖）各3g，以白沸汤泡，蘸洗，冷热任意，不拘时候。

【功用】清火解毒，活血润燥。

【应用】急、慢性结膜炎、睑缘炎等病热偏重者。

【附方】（1）蕤仁煎（《普济方》）　蕤仁（去皮）、秦皮（去皮）、黄柏（去皮）、青竹茹、栀子各10g，煎汤外洗[3]。功能清热解毒，退赤润燥。应用同杏仁龙胆草泡散。

（2）秦皮散（《秘传眼科龙木论》）　秦皮（锉）、滑石（杵碎）、黄连（去须）各等分，共为细末，每次1.5g，沸汤点，去渣，温热频洗。功能清热，解毒，利窍。　应用同杏仁龙胆草泡散。

2.三黄汤洗眼方（《圣济总录》）

三黄洗眼芩柏连，再加栀子三焦净。

四味本是解毒汤[4]，外洗内服理相近。

【组成】黄柏10g（去粗皮），黄连10g（去须），黄芩10g，栀子仁10g。[5]　水煎去渣，微温洗眼，或用纱布浸药液作湿热敷。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【应用】急性结膜炎、角膜炎及眼睑感染性炎证，属热毒炽盛者。

3.广大重明汤[6]（《兰室秘藏》）

广大重明洗眼方，龙胆甘草细辛防。

别有普济姜连散，黄连干姜痛痒良。

【组成】龙胆草（酒炒）、防风、生甘草、细辛各3g，水煎去渣，清液带热洗。

【功用】清热疏风，消肿止痛。

【应用】急、慢性结膜炎，春季卡他性结膜炎，沙眼，睑缘炎，过敏性眼炎

等病，属风热并重者。

【附方】姜连散（《普济方》）干姜、黄连各15g　捣罗同为粗末，以绵裹之，沸汤泡，闭目乘热频洗。功能泻火散邪，解痛止痒。应用基本同广大重明汤。

4.七仙丹（《国医百家简明眼科学》）

七仙银花与红花，防蝉归荷胆矾加。

先薰后洗轻清剂，目赤头痛效堪夸。

【组成】防风、蝉蜕、金银花、归尾、胆矾、红花、薄荷各3g，水煎，先薰后洗。

【功用】疏风清热，退赤止痛。

【应用】急、慢性结膜炎，证属风热较轻者。

5.四物澄波散（《圣济总录》）

四物澄波散干姜，胆矾滑石秦皮良。

艾连洗亦治烂弦，黄柏车前枯矾强。

更有菊矾仅二味，日洗三次效亦彰。

【组成】见卷二目病条辨·水湿证。

【功用】敛湿，消肿，止痒。

【应用】溃疡型睑缘炎、眼睑湿疹、热性疱疹、带状疱疹等病，睑缘或皮肤红肿糜烂渗出，属湿热并重者。

【附方】（1）艾连洗（《眼科锦囊》）　艾叶、黄柏各10g，黄连、车前子各5g，枯矾3g，包煎，乘热蒸洗，每日3　次。功能清热解毒，敛湿止痒。应用同四物澄波散。

（2）菊矾汤（《中医眼科临床实践》　白矾10g，白菊花10g，水煎，用药棉蘸药水洗患处，每剂洗2天，1日洗3次。功能燥湿祛风。应用于溃疡型睑缘炎风湿重者。

注释