《腧穴》第04章 足太阴脾经

【定位】在足大趾末节内侧，距趾甲角0．1寸。

【解剖】有趾背动脉；为腓浅神经的足背支及足底内侧神经。

【主治】腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风。

【配伍】配地机、三阴交治疗出血症。

【刺灸】浅刺0．1寸。

【附注】足太阴经所出为"井"。

【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第１跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。

【解剖】在拇展肌止点；有足底内侧动、静脉的分支；布有足底内侧神经的趾底固有神经。

【主治】腹胀，胃痛，呕吐，泄泻，便秘，热病。

【配伍】配足三理治腹胀。

【刺灸】直刺0．3-0．5寸。

【附注】足太阴经所溜为"荥"。

【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第１跖骨关节）后下方赤白肉际凹陷处。

【解剖】在拇展肌中；有足背静脉网，足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支；布有隐神经及腓浅神经分支。

【主治】胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痔漏，脚气，体重节痛。

【配伍】配中脘、足三里治胃痛。

【刺灸】直刺0．5-0．8寸。

【附注】足太阴经所注为"输"；脾经原穴。

【定位】在足内侧缘，当第一跖骨基底部的前下方。

【解剖】在拇展肌中；有跗内侧动脉分支及足背静脉网；布有隐神经及腓浅神经分支。

【主治】胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾。

【配伍】配中脘、内关治胃酸过多、胃痛。

【刺灸】直刺0．6一1．2寸。

【附注】足太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于冲脉。

【参考】①据报道，对消化性溃疡病人进行X线胃肠检查时，观察到针刺内关、足三里对胃蠕动多有增强作用，尤以足三里为明显，而针刺公孙则胃蠕动多减弱。②据报道，针刺公孙、内关、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。

【定位】在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

【解剖】有跗内侧动脉，大隐静脉；布有隐神经及腓浅神经分支丛。

【主治】腹胀，泄泻，便秘，黄疸，足踝痛。

【配伍】配气海、足三里治腹胀肠鸣。

【刺灸】直刺0．5-0．8寸。

【附注】足太阴经所行为"经"。

【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

【解剖】在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。

【主治】肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳萎，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。

【配伍】配足三理治肠鸣泄泻；配中极治月经不调；配子宫治疗阴挺；配大敦治疝气；配内关、神门治失眠。

【刺灸】直刺l一1．5寸。

【附注】(I)足太阴、少阴、厥阴经交会穴。(2)孕妇禁针。

【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖６寸，胫骨内侧缘后方。

【解剖】在胫骨后缘与比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，肢后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层内侧后方有胫神经。

【主治】腹胀，肠鸣，小便不利，遗精，下肢痿痹。

【配伍】配足三里治腹胀肠鸣。

【刺灸】直刺l-1．5寸。

【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

【解剖】在胫骨后缘与比目鱼肌之间；前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支，深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。

【主治】腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。

【配伍】配三阴交治痛经；配隐白治崩漏。

【刺灸】直刺l-1．5寸。

【附注】足太阴经郄穴。

【定位】在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下方凹陷处。

【解剖】在胫骨后缘和腓肠肌之间，比目鱼肌起点上；前方有大隐静脉，膝最上动脉，最深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经本干，最深层有胫神经。

【主治】腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。

【配伍】配肝俞、至阳治黄疸；阴陵泉透阳陵泉治膝痛。

【刺灸】直刺l一2寸。

【附注】足太阴经所人为"合"。

【定位】屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

【解剖】在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。

【主治】月经不调，崩漏，经闭，瘾疹，湿疹，丹毒。

【配伍】配三阴交治月经不调；配曲池治瘾疹。

【刺灸】直刺l-1．5寸。

【定位】在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。

【解剖】在缝匠肌内侧缘，深层有大收肌；有大隐静脉，深层之外方有股动、静脉；布有股前皮神经，深部有隐神经。

【主治】小便不利，遗尿，腹股沟肿痛。

【配伍】配太冲腹股沟疼痛。

【刺灸】避开动脉，直刺0．5一l寸。

【定位】在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3．5寸，当髂外动脉搏动处的外侧。

【解剖】在腹股沟韧带中点外侧的上方，在腹外斜肌腱膜及内斜肌下部；内侧为股动、静脉；布有股神经。

【主治】腹痛，疝气，崩漏，带下。

【配伍】配大敦治疝气。

【刺灸】避开动脉，直刺0．5一l寸。

【附注】足太阴、厥阴经交会穴。 SP13: 府舍 Fùshě

【定位】在下腹部，当脐中下４寸，冲门上方0．7寸，距前正中线4寸。

【解剖】在腹股沟韧带上方外侧，腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部，深层为腹横肌下部；布有腹壁浅动脉，肋间动、静脉；布有髂腹股沟神经(右当盲肠下部，左当乙状结肠下部)。

【主治】腹痛，疝气，积聚。

【配伍】配气海治腹痛。

【刺灸】直刺l-1．5寸。

【附注】足太阴、厥阴经与阴维脉交会穴。

【定位】在下腹部，大横下l．3寸，距前正中线４寸。

【解剖】在腹内、外斜肌及腹横肌肌部；有第十一肋间动、静脉；布有第十一肋间神经。

【主治】腹痛，泄泻，疝气。

【配伍】配气海、天枢治腹痛。

【刺灸】直刺l一2寸。

【定位】在腹中部，距脐中4寸。

【解剖】在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部；布有第十一肋间动、静脉；布有第十二肋间神经。

【主治】泄泻，便秘，腹痛。

【配伍】配天枢、足三里治腹痛。

【刺灸】直刺l一2寸。

【附注】足太阴与阴维脉交会穴。

【定位】在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸。

【解剖】在腹内外斜肌及腹横肌肌部；布有第八肋间动、静脉；布有第八肋间神经。

【主治】消化不良，腹痛，便秘，痢疾。

【配合】配气海治肠鸣。

【阴作】直刺l-1．5寸。

【附注】足太阴与阴维脉交会穴。

【定位】在胸外侧部，当第５肋间隙，距前正中线６寸。

【解剖】在第五肋间隙，前锯肌中，深层有肋间内、外肌；布有胸外侧动、静脉，胸腹壁动、静脉；布有第五肋间神经外侧皮支。

【主治】胸胁胀痛，噫气，翻胃，腹胀，水肿。

【配伍】配膻中治胸肋胀痛。

【刺灸】斜刺或向外平刺0，5-0．8寸。

【附注】本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏，不可深刺。

【定位】在胸外侧部，当第４肋间隙，距前正中线６寸。

【解剖】在第四肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉；第四肋间动、静脉；布有第四肋间神经。

【主治】胸胁疼痛，咳嗽，乳痛，乳汁少。

【配伍】配膻中治胸肋疼痛。

【刺灸】斜刺或向外平刺0．5-0．8寸。

【定位】在胸外侧部，当第３肋间隙，距前正中线６寸。

【解剖】在第三肋间隙，胸大肌、胸小肌外缘，前锯肌中，下层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第三肋间动、静脉；布有第三肋间神经。

【主治】胸胁胀痛。

【配伍】配膻中治胸肋胀痛。

【刺灸】斜刺或向外平刺0．5-0．8寸。

【定位】在胸外侧部，当第２肋间隙，距前正中线６寸。

【解剖】在第二肋间隙，胸大肌中，下层为胸小肌，肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第二肋间动、静脉；布有胸前神经分又，正当第一肋间神经。

【主治】咳嗽，气逆，胸胁胀满。

【配伍】配膻中治胸肋胀满。

【刺灸】斜刺或向外平刺0．5-0．8寸。

【定位】在侧胸部，腋中线上，当第６肋间隙处。

【解剖】在第六肋间隙，前锯肌中；有胸背动、静脉及第六肋间动、静脉；布有第六肋间神经，当胸长神经直系的末端。

【主治】气喘，胸胁病，全身疼痛，四肢无力。

【配伍】配足三里治四肢无力。

【刺灸】斜刺或向后平刺0．5-0．8寸。

【附注】脾之大络。