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Category: 气功

Created: 25 May 2017

 

在找脊椎部的穴道时，数凸骨就可发现穴道，不过，并不需总是都从最上面颈椎的凸骨开始数起。因此，可利用下列的方法，找出作为基准的棘突。

头往前低下时，脖子后面所露出的一块骨，就是第七颈椎骨。而第七颈椎骨下面的一个背骨突出处，即是第一胸椎骨。

若以线连结左右两边肩胛骨的下端，正好是第七胸椎骨和第八胸椎骨间的突起处。

腰的左右边有极突出的“髂骨”（为髋骨最上部），而连接其左右侧上端之线，则为第四腰椎棘突之突起处，这也是系腰带的位置。

脊椎上及旁边的人体穴位是非常丰富的，且布满了被广泛用于疾病治疗的穴道，对于任何想致力于人体穴位疗法的爱好者来说，掌握好“脊柱旁取穴窍门”都是大有裨益的。

相关穴位罗列如下

督脉上相关穴位：

大椎穴、陶道穴、身柱穴、神道穴、灵台穴、至阳穴、筋缩穴、中枢穴、脊中穴、悬枢穴、命门穴、腰阳关穴、腰俞穴、长强穴，这些穴位依次分布在脊椎相应的棘突下。

足太阳膀胱经上相关穴位：

肩中俞穴、大杼穴、风门穴、肺俞穴、厥阴俞穴、心俞穴、督俞穴、膈俞穴、肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴、肾俞穴、气海俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、小肠俞穴、膀胱俞穴、中膂俞穴、白环俞穴、上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴、会阳穴，这些穴位依次分布在脊椎棘突下，左右旁开1.5寸处。

再有：肩外俞穴、附分穴、魄户穴、膏肓穴、神堂穴、譩譆穴、膈关穴、魂门穴、阳纲穴、意舍穴、胃仓穴、肓门穴、志室穴、胞肓穴、秩边穴，这些穴位依次分布在脊椎棘突下，左右旁开3寸处。

附：
　　穴位：脊柱穴位
　　位置：大椎至尾椎成一直线。
　　操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，称推脊柱，约推100～300次。
　　主治：脱肛，便秘，泄泻等。

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　　取　穴　窍　门
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若找到人体穴位图解中所提及的穴道，先压压、捏捏皮肤看看。若出现压痛/硬结/感觉敏感/色素沉淀/温度变化等反应，即可判断有穴道在。

另外，本站在穴道的找法中，频频出现“两指宽”、“三指宽”等字眼，这是计算穴道位置时的基准，有“同身尺寸”之说。例如，“一指宽”是指大拇指最粗部分的宽度；“两指宽”则是指食指与中指并列，第二关节（指尖算起的第二个关节）部分所量的宽度。

手指的大小、宽度，依年龄、体格、性别而有极大的不同。以此法确定人体穴位图解中所提及的穴道时，请以患者的指宽度来找。（另注：拇指同身寸：即患者拇指指关节的横纹作为1寸。）

这里仅就一般寻找穴道的诀窍，做一个简单的介绍。
　　穴道，也就是出现反应的地方。身体有异常，穴道上便会出现各种反应。这些反应包括：
　　①用手指一压，会有痛感（压痛）；
　　②以指触摸，有硬块（硬结）；
　　③稍一刺激，皮肤便会刺痒（感觉敏感）；
　　④出现黑痔、斑（色素沉淀）；
　　⑤和周围的皮肤产生温度差（温度变化）等。
　　这些反应有无出现，是有无穴道的重要标志。

若找到本站所提到的穴道，先压压、捏捏皮肤看看。若出现前述的反应，即可判断有穴道在。

另外，本站在穴道的找法中，频频出现“两指宽”、“三指宽”等字眼，这是计算穴道位置时的基准，有“同身尺寸”之说。例如，“一指宽”是指大拇指最粗部分的宽度；“两指宽”则是指食指与中指并列，第二关节（指尖算起的第二个关节）部分所量的宽度。 

手指的大小、宽度，依年龄、体格、性别而有极大的不同。以此法确定穴道位置时，务必以患者的指宽度来找。

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Category: 气功

Created: 15 April 2017

和一位中医博士聊天。
他说，在他脑子里脏腑应该是一种模型，是一种立体的球形。他正找一位计算机博士帮他造出这种模型来。
我说，再好的模型都是有形的，中医的脏腑应该属于“形而上”的范畴。
他说，即使是“形而上”也必须得通过有形来表现吧。
我说，是的，但看待这种有形必须用“形而上”的思维。
他说，是什么思维。
我说，最起码应该是“二”的思维，阴阳的思维。只有站在阴阳的高度才能得窥中医的奥秘。

 

 

上大学时在图书馆翻阅过清代医家高秉钧的《医学真传》，当时并没有看出有什么精彩之处。近来手头无好书可读，顺手翻开《医学真传》随意浏览，无意中被一段话吸引：“六淫外感之说，其多不得其解，谓人外感天之六淫则为病，则孰知其非也。……总谓六淫在人而不在天，凡有所病，皆本人身之六淫，而非天之六淫也。”这段话所要表达的观点与我们中医院校所用教材的观点是不一致的。我们通常接受的认识就是“人外感天之六淫则为病。”这种认识上的差异（可称作“同中之异”）经常能使我隐隐感知到，今天中医后学者们的思维和古代中医大家的思维是存在差异的。这种思维上的差异隔阂了我们与古代先圣后贤们的交流与沟通。

再想到金元医家李东垣用“藏气法时”构建“内伤脾胃学说”，书中的春、夏、秋、冬四时，并非单纯指自然界的四时，更多的是指人体内的四时。人体内的四时与自然界的四时相通应，但并不等于、并不是同一个四时。东垣“清暑益气汤”方中的“暑”字，我们也不应该理解为自然界“暑天”的暑。

 

再往下联想：“阴阳中复有阴阳”，这是我们可以理解和接受的，可以说这是中医理论中不需要证明的“公理”。那么，我们试着把这一理论套用于张仲景《伤寒论》的“六经”上，结果会如何？我们会大吃一惊：太阳中又有六经，阳明中又有六经……“六经中复有六经”，三阴三阳又可以无休止地分下去！这样想来，我们还要费尽心机绞尽脑汁继续研究三阳三阴的实质吗？什么经络说、脏腑说、八纲说、阶段说、六经形层说、六区地面说等，还有意义存在吗？是否我们可以用这种思维去理解太阳病篇、阳明病篇、少阳病篇、厥阴病篇以及阴阳易差后劳复病等篇中都有小柴胡汤证出现？

也许有人会说，你不可以这样想，中医不可以这样想，如果这样想来我们就没有办法用六经辨证用方治病了。我上中学时最头痛的一门课程是“数学”，尤其是“立体几何”，思维中缺少那种应有的延伸。我无法想象得到“六经中复有六经”是不是能行得通。但，他山之石，可以攻玉。前人似有类似行得通的例子，那就是“五行中复有五行”在临床上的应用。

 

既然“阴阳中复有阴阳”，那么顺理成章，五行中也可以“复有五行”。明代医家张景岳在《类经图翼》中说：“五行者，水火木金土也……第人皆知五之为五，而不知五者之中，五五二十五，而复有互藏之妙焉。”明确提出了“五行互藏”理论。明代医家周慎斋在《慎斋遗书》中直接提到“心之脾胃，肝之脾胃，肺之脾胃，肾之脾胃，脾胃之脾胃”，并将其具体应用到临床。从这点上认识，也许李东垣在构建其“内伤脾胃学说”时，心中想到的脾胃并不在某一个特定的区域，要不然也不会说“肺之脾胃虚”、“肾之脾胃虚”这一类莫名其妙的话了。那么我们至少可以说，在李东垣、周慎斋等医家看来，“五脏中复有脾胃”是存在的，也是符合临床、能指导临床实践的。或许我们还可以这样说：由“五行中复有五行”衍生出来的“五脏中复有脾胃”这一认识，成就了一代大医李东垣的“脾胃学说”。

用中医思维解读中医，应该，必须，难！

 

穷一生精力而无法登堂入室，难道，都是思维惹的祸？！

 

这是一个有规矩、要求规矩与实现规矩的时代，“标准化”、“规范化”无处不在。

中医诊断要标准化，中医治疗要规范化，这是许多学者奋斗的目标。

规矩与方圆是有分别的，又是可以统一的。可是我们经常擅取规矩而忽略方圆。

《伤寒论》中的太阳病是阳证，当见阳脉，脉应该浮。太阳病中的表实证，脉象不单要浮，而且要浮紧，要有力。《程杏轩医案》中载有一案，大致是患者寒热头痛，和解不应；昏谵口渴，芩连不应；便秘经旬，大黄不下。面赤烦躁，无汗肤枯，而切脉细涩。投服大青龙汤2剂，治愈。

白虎汤证，应该有口渴，且必须有口渴。并且应该是口大渴，渴喜多饮。《程杏轩医案》中载有一案，大致是患热病，诸症皆符合白虎汤证，唯独患者不甚渴，只是“喜饮沸汤数口，稍凉即不欲饮”，不喜凉饮，不喜多饮。用大剂白虎汤，迭进十四朝，始热退神清。

使用干姜、附子的舌象应该是淡而润，绝对不可以舌红。《程杏轩医案》中载有一案，大致是患者畏寒发热，下体如冰，脉息沉细，饮沸汤尤不知热，而舌色如朱。先与小剂理中汤探之无碍，随用重剂六味回阳饮，数服病愈，舌色亦退。

脉细涩用大青龙汤，不喜凉饮、不喜多饮用白虎汤，舌红用姜、附，这是中医规矩的理论中不许可的。但，这是临床中客观存在着的。

临床需要方圆，也必须方圆。方圆应该建立在规矩之上。但，规矩往往会扼杀掉方圆。

 

扼杀掉方圆的中医临床是没有生命力的！

中医的标准化、规范化能把中医带到灿烂的明天吗？有没有可能会把中医带上一条不归路？

 

王清任，清代医家，以一本薄薄的《医林改错》独步医林。

 

推崇王清任的医家不少。

好用王清任系列活血化瘀方的医家也不少。

王清任影响了当代中医界对血瘀证的研究。王清任培养了一代又一代的名医。

但，过犹不及。

 

当前滥用活血化瘀方药的危害不亚于滥用抗生素的危害。

这不是王清任的错，但与过度推崇王清任的学术思想有关。

实际上，王清任不能算是一个地道的中医。

重视解剖被后人评为锐意改革者，而中医超越西医最重要的一点是对“象”的认识和把握，王清任缺少这一认识；王清任不会用桂枝汤；王清任仅仅是站在气血的高度，未达阴阳的高度。

并非苛求前贤，只是想说，对于一个医生，思维影响一切。

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Category: 气功

Created: 25 May 2017

我们每个人体内都有毒素吗？很多身体问题就是毒素引发的吗？面对排毒的风潮和疑问，中医是如何作为的？中医认为五脏之内都可能留存毒素，堆积了毒素的脏器会在身体表面留下蛛丝马迹。就让我们学习如何找到毒素的藏身之处，并且用最简单有效的方法更好地排除它。)

五脏之毒是什么？

在中医看来，我们体内有很多毒素，凡是不能及时排出体外、对我们的身体和精神会产生不良作用的物质都可以称为“毒”，例如瘀血、痰湿、寒气、食积、气郁、上火。这些毒素堆积在五脏之内，就会加速五脏的衰老，然后由五脏供养的皮肤、筋骨、肌肉、神经也就跟着一起衰老了。虽然毒素深藏，但它们在身体表面还是留下了蛛丝马迹，不同的样貌代表毒素藏在哪里，现在，我们要找出毒素的藏身处，尽快把它赶出身体。

如果肝脏有了毒素表现在:

1. 指甲表面有凸起的棱线，或是向下凹陷。中医认为“肝主筋”，指甲是“筋”的一部分，所以毒素在肝脏蓄积时，指甲上会有明显的信号。

2. 乳腺出现增生，经前乳腺的胀痛明显增加。乳腺属于肝经循行路线上的要塞，一旦肝经中有“毒”存在，乳腺增生随即产生，尤其在经血即将排出时，会因气血的充盛而变得胀痛明显。

3. 情绪容易抑郁。肝脏是体内调控情绪的脏器，一旦肝内的毒不能及时排出，阻塞气的运行，就会产生明显的不良情绪。

4.偏头痛, 脸部的两侧长痘痘，还会出现痛经。脸部两侧以及小腹，是肝经和它的搭档胆经的“一亩三分地”，一旦肝的排毒不畅快，自己的后院就会先着火。

怎么排毒更顺畅?

1. 吃青色的食物。按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。

2. 枸杞提升肝脏的耐受性。除了排毒之外，还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞，它具有很好的保护肝脏的作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。

3. 按压肝脏排毒要穴。这是指太冲穴，位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分钟，感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气，两只手交替按压。

4. 眼泪排毒法。相较于从不哭泣的男人，女人寿命更长，这不能不说和眼泪有关系。中医早已有了这个认识，而且也被西方医学所证实。作为排泄液的泪液，同汗液和尿液一样，里面确实有一些对身体有害的生化毒素。所以，难受时、委屈时、压抑时就干脆哭出来吧。 对于那些“乐天派”，周末的午后看一部悲情的电影，让泪水随着情节流淌也是一种主动排毒方式。

如果心脏有了毒素表现在:

1. 舌头溃疡。中医认为舌和心脏的关系最为密切，所以溃疡长在舌头上，通常认为是心脏有内火，或是火毒。

2. 额头长痘。额头是心脏管辖的一个属地，心火旺盛成为火毒时，这个属地也会沸腾，于是此起彼伏地出现很多痘痘。

3.失眠，心悸。心脏处于不停的工作中，当火毒停留于心而无法排除时，睡眠不会安稳。

4. 胸闷或刺痛。心脏内出现瘀血也是一种毒素，就像是在公路上堵车，轻一些的是胸闷，重一些的则会出现刺痛。

怎么排毒更顺畅?

1. 吃苦排毒。首推莲子芯，它味苦，可以发散心火，虽然有寒性，但不会损伤人体的阳气，所以一向被认为是最好的化解心脏热毒的食物。可以用莲子芯泡茶，不妨再加些竹叶或生甘草，能增强莲子芯的排毒作用。

2. 按压心脏排毒要穴。这是指少府穴，位置在手掌心，第4、5掌骨之间，握拳时小指与无名指指端之间。按压这个穴位不妨用些力，左右手交替。

3.绿豆利尿排毒。绿豆可以通过利尿、清热的办法，来化解并排出心脏的毒素，但吃绿豆时要用液体的形式，例如绿豆浆或绿豆汤，绿豆糕的效果会差一些。

心脏最佳排毒时间:

中午11~13点是心脏最强的时间，可以吃些保心、助排毒的食物，例如茯苓、坚果、黄豆、黑芝麻、小枣、莲子等。

如果脾脏有了毒素表现在:

1. 面部长色斑。长斑的女性通常消化系统能力弱一些。

2. 白带过多。脾主管体内排湿，如果湿气过多，超出了脾的能力，就会出现体内湿气过盛，白带增多是其中的一个体现。

3. 脂肪堆积。脂肪在中医里另有一个名字：痰湿，是由于脾的消化功能不佳，不能及时把垃圾毒素排出体外而产生的。有效的减肥必须围绕恢复脾胃正常代谢痰湿的主题来做，否则就会反弹。

4. 口气明显，唇周长痘或溃疡。口唇周围都属于脾，当脾中的毒素无法排出体外，蓄积的毒素就要找机会从这些地方爆发出来。

怎么排毒更顺畅:

1. 吃酸助脾脏排毒。例如乌梅、醋，这是用来化解食物中毒素的最佳食品，可以增强肠胃的消化功能，使食物中的毒素在最短的时间内排出体外。同时酸味食物还具有健脾的功效，可以很好地起到“抗毒食品”的功效。

2. 按压脾脏排毒要穴。这是指商丘穴，位置在内踝前下方的凹陷中，用手指按揉该穴位，保持酸重感即可，每次3分钟左右，两手交替做。

3. 饭后走一走。运动可以帮助脾胃消化，加快毒素排出的速度，不过需要长期坚持，效果才会更好。

脾脏最佳排毒时间:

餐后是最容易产生毒素的时刻，食物如果不能及时的消化或是吸收，毒素就会积累很多。除了饭后走一走，因为甘味健脾，还可以在吃完饭1小时吃1个水果，帮助健脾、排毒。

如果肺脏有了毒素表现在:

1. 皮肤呈锈色，晦暗。中医认为肺管理全身的皮肤，皮肤是否润泽、白皙，都要依靠肺的功能良好。当肺中毒素比较多时，毒素会随着肺的作用沉积到皮肤上，使肤色看起来没有光泽。

2.便秘。中医认为，肺脏和大肠是一套系统，当上面肺脏有毒素时，下面肠道内也会有不正常淤积，就出现了便秘。

3. 多愁善感，容易悲伤。毒素在肺，会干扰肺内的气血运行，使得肺脏不能正常舒畅胸中的闷气，被压抑得多愁善感起来。

怎么排毒更顺畅:

1.萝卜是肺脏的排毒食品。在中医眼中，大肠和肺的关系最密切，肺排出毒素程度取决于大肠是否通畅，萝卜能帮助大肠排泄宿便，生吃或拌成凉菜都可以。

2.百合提高肺脏抗毒能力。肺脏向来不喜欢燥气，在燥的情况下，容易导致积累毒素。蘑菇、百合有很好的养肺滋阴的功效，可以帮肺脏抗击毒素，食用时加工时间不要过长，否则百合中的汁液会减少，防毒效果要大打折扣。

3.按压肺脏排毒要穴。有利肺脏的穴位是合谷穴，位置在手背上，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处，可以用拇指和食指捏住这个部位，用力按压。

4.排汗解毒。肺管理皮肤，所以痛痛快快地出一身汗，让汗液带走体内的毒素，会让我们的肺清爽起来。除了运动以外，出汗的方法还可以是热水浴，浴前水中加一些生姜和薄荷精油，使汗液分泌得更畅快，排出身体深处的毒素。

5 深呼吸。每次呼吸时，肺内都有残余的废气无法排出，这些废气相对于那些新鲜、富含氧气的空气来讲，也是一种毒素。只需几个深呼吸，就能减少体内废气的残留。

肺脏最佳排毒时间:

肺脏最强的时间是早7点～9点，此时最好能够通过运动排毒。在肺最有力的时候进行慢跑等有氧运动，能强健肺排出毒素的功能。

如果肾脏有了毒素表现在:

1. 月经量少，或经期短，颜色暗。月经的产生和消失，都是肾功能是否旺盛的表现，如果肾脏中有很多毒素，经血就会减少。

2. 水肿。肾脏管理体内的液体运行，肾脏堆积毒素后，排出多余液体的能力降低，就出现了水肿。

3. 下颌长痘。脸部下颌部位由肾管辖，肾的排毒不足，多余的毒素会表现在下颌部位。

4. 容易疲倦。身体内的毒素消耗了肾的能量，肾脏提供的能量减少，于是出现体倦，神疲思睡，四肢无力。

怎么排毒更顺畅:

1. 肾脏排毒食品：冬瓜。冬瓜富含汁液，进入人体后，会刺激肾脏增加尿液，排出体内的毒素。食用时可用冬瓜煲汤或清炒，味道尽量淡一些。

2. 肾脏抗毒食品：山药。山药虽然可以同时滋补很多脏器，但最终还是以补肾为主，经常吃山药可以增强肾脏的排毒功能。拔丝山药是很好的一种食用方法，用焦糖“炮制”过的山药，补肾抗毒的功效会相应增强。

3. 按压肝脏排毒要穴：涌泉穴。这是人体最低的穴位，如果人体是一幢大楼，这个穴位就是排污下水管道的出口，经常按揉它，排毒效果明显。涌泉穴位置在足底的前1/3处（计算时不包括足趾），这个穴位比较敏感，不要用太大的力度，稍有感觉即可，以边按边揉为佳，持续5分钟左右即可。

肾脏最佳排毒时间:

肾脏最适合排毒的时间是早晨5～7点，身体经过一夜的修复，到了早晨毒素都聚集在肾脏，所以早晨起来最好喝一杯白水，冲刷一下肾脏，将毒素排出体外。

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Created: 15 April 2017

和一位中医博士聊天。
他说，在他脑子里脏腑应该是一种模型，是一种立体的球形。他正找一位计算机博士帮他造出这种模型来。
我说，再好的模型都是有形的，中医的脏腑应该属于“形而上”的范畴。
他说，即使是“形而上”也必须得通过有形来表现吧。
我说，是的，但看待这种有形必须用“形而上”的思维。
他说，是什么思维。
我说，最起码应该是“二”的思维，阴阳的思维。只有站在阴阳的高度才能得窥中医的奥秘。

上大学时在图书馆翻阅过清代医家高秉钧的《医学真传》，当时并没有看出有什么精彩之处。近来手头无好书可读，顺手翻开《医学真传》随意浏览，无意中被一段话吸引：“六淫外感之说，其多不得其解，谓人外感天之六淫则为病，则孰知其非也。……总谓六淫在人而不在天，凡有所病，皆本人身之六淫，而非天之六淫也。”这段话所要表达的观点与我们中医院校所用教材的观点是不一致的。我们通常接受的认识就是“人外感天之六淫则为病。”这种认识上的差异（可称作“同中之异”）经常能使我隐隐感知到，今天中医后学者们的思维和古代中医大家的思维是存在差异的。这种思维上的差异隔阂了我们与古代先圣后贤们的交流与沟通。

再想到金元医家李东垣用“藏气法时”构建“内伤脾胃学说”，书中的春、夏、秋、冬四时，并非单纯指自然界的四时，更多的是指人体内的四时。人体内的四时与自然界的四时相通应，但并不等于、并不是同一个四时。东垣“清暑益气汤”方中的“暑”字，我们也不应该理解为自然界“暑天”的暑。

 

再往下联想：“阴阳中复有阴阳”，这是我们可以理解和接受的，可以说这是中医理论中不需要证明的“公理”。那么，我们试着把这一理论套用于张仲景《伤寒论》的“六经”上，结果会如何？我们会大吃一惊：太阳中又有六经，阳明中又有六经……“六经中复有六经”，三阴三阳又可以无休止地分下去！这样想来，我们还要费尽心机绞尽脑汁继续研究三阳三阴的实质吗？什么经络说、脏腑说、八纲说、阶段说、六经形层说、六区地面说等，还有意义存在吗？是否我们可以用这种思维去理解太阳病篇、阳明病篇、少阳病篇、厥阴病篇以及阴阳易差后劳复病等篇中都有小柴胡汤证出现？

也许有人会说，你不可以这样想，中医不可以这样想，如果这样想来我们就没有办法用六经辨证用方治病了。我上中学时最头痛的一门课程是“数学”，尤其是“立体几何”，思维中缺少那种应有的延伸。我无法想象得到“六经中复有六经”是不是能行得通。但，他山之石，可以攻玉。前人似有类似行得通的例子，那就是“五行中复有五行”在临床上的应用。

 

既然“阴阳中复有阴阳”，那么顺理成章，五行中也可以“复有五行”。明代医家张景岳在《类经图翼》中说：“五行者，水火木金土也……第人皆知五之为五，而不知五者之中，五五二十五，而复有互藏之妙焉。”明确提出了“五行互藏”理论。明代医家周慎斋在《慎斋遗书》中直接提到“心之脾胃，肝之脾胃，肺之脾胃，肾之脾胃，脾胃之脾胃”，并将其具体应用到临床。从这点上认识，也许李东垣在构建其“内伤脾胃学说”时，心中想到的脾胃并不在某一个特定的区域，要不然也不会说“肺之脾胃虚”、“肾之脾胃虚”这一类莫名其妙的话了。那么我们至少可以说，在李东垣、周慎斋等医家看来，“五脏中复有脾胃”是存在的，也是符合临床、能指导临床实践的。或许我们还可以这样说：由“五行中复有五行”衍生出来的“五脏中复有脾胃”这一认识，成就了一代大医李东垣的“脾胃学说”。

用中医思维解读中医，应该，必须，难！

 

穷一生精力而无法登堂入室，难道，都是思维惹的祸？！

 

这是一个有规矩、要求规矩与实现规矩的时代，“标准化”、“规范化”无处不在。

中医诊断要标准化，中医治疗要规范化，这是许多学者奋斗的目标。

规矩与方圆是有分别的，又是可以统一的。可是我们经常擅取规矩而忽略方圆。

《伤寒论》中的太阳病是阳证，当见阳脉，脉应该浮。太阳病中的表实证，脉象不单要浮，而且要浮紧，要有力。《程杏轩医案》中载有一案，大致是患者寒热头痛，和解不应；昏谵口渴，芩连不应；便秘经旬，大黄不下。面赤烦躁，无汗肤枯，而切脉细涩。投服大青龙汤2剂，治愈。

白虎汤证，应该有口渴，且必须有口渴。并且应该是口大渴，渴喜多饮。《程杏轩医案》中载有一案，大致是患热病，诸症皆符合白虎汤证，唯独患者不甚渴，只是“喜饮沸汤数口，稍凉即不欲饮”，不喜凉饮，不喜多饮。用大剂白虎汤，迭进十四朝，始热退神清。

使用干姜、附子的舌象应该是淡而润，绝对不可以舌红。《程杏轩医案》中载有一案，大致是患者畏寒发热，下体如冰，脉息沉细，饮沸汤尤不知热，而舌色如朱。先与小剂理中汤探之无碍，随用重剂六味回阳饮，数服病愈，舌色亦退。

脉细涩用大青龙汤，不喜凉饮、不喜多饮用白虎汤，舌红用姜、附，这是中医规矩的理论中不许可的。但，这是临床中客观存在着的。

临床需要方圆，也必须方圆。方圆应该建立在规矩之上。但，规矩往往会扼杀掉方圆。

 

扼杀掉方圆的中医临床是没有生命力的！

中医的标准化、规范化能把中医带到灿烂的明天吗？有没有可能会把中医带上一条不归路？

 

王清任，清代医家，以一本薄薄的《医林改错》独步医林。

 

推崇王清任的医家不少。

好用王清任系列活血化瘀方的医家也不少。

王清任影响了当代中医界对血瘀证的研究。王清任培养了一代又一代的名医。

但，过犹不及。

 

当前滥用活血化瘀方药的危害不亚于滥用抗生素的危害。

这不是王清任的错，但与过度推崇王清任的学术思想有关。

实际上，王清任不能算是一个地道的中医。

重视解剖被后人评为锐意改革者，而中医超越西医最重要的一点是对“象”的认识和把握，王清任缺少这一认识；王清任不会用桂枝汤；王清任仅仅是站在气血的高度，未达阴阳的高度。

并非苛求前贤，只是想说，对于一个医生，思维影响一切。