《针灸甲乙经》60章 病形脉诊(上)

黄帝问曰：邪气之中人奈何？高下有度乎？岐伯对曰：身半已上者，邪中之；身半已下者，湿中之。中於阴则留腑；中於阳则留经。曰：阴之与阳，异名同类，上下相会，经络之相贯也，如环之无端。夫邪之中人也，或中於阴，或中於阳，上下左右，无有恒常。其故何也？曰：诸阳之会，皆在於面。人之方乘虚时，及新用力，若热饮食汗出，腠理开而中於邪。中於面则下阳明；中於项则下太阳；中於颊则下少阳。中於膺背两箫，亦中其经。中於阴者，常从臂胻始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受於风，独伤於其阴也。曰：此故伤其脏乎？曰：身之中於风也，不必动脏，故邪入於阴经，其脏气实，邪气入而不能客。故还之於腑，是故阳中则留於经；阴中则留於腑。曰：邪之中脏者奈何？曰：恐惧懮愁则伤心，形寒饮冷则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕墬，恶血留内，有所大怒，气上而不能下，积於箫下则伤肝；有所击仆，若醉以入房，汗出当风则伤脾，有所用力举重，若入房过度，汗出浴水则伤肾。曰：五脏之中风奈何？曰：阴阳俱感，邪乃得往。十二经脉，三百六十五络，其血气皆上於面而走空窍。其精阳之气，上走於目而为睛，其别气走於耳而为听，其宗气上出於鼻而为臭，其浊气下出於胃走唇舌而为味。其气之津液皆上熏於面，而皮又厚，其肉坚，故大热甚寒不能胜之也。虚邪之中身也，酒淅动其形。正邪之中人也微，先见於色，不知於身，若有若无，若存若亡，有形无形。莫知其情。夫色脉与尺之皮肤相应，如桴鼓影响之相应，不得相失，此亦本末根叶之出候也，根死则叶枯矣。故色青者，其脉弦；色赤者，其脉钩；色黄者，其脉代；色白者，其脉毛，色黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得相胜之脉则死矣；得其相生之脉则病已矣。曰：五脏之所生变化之病形何如？曰：先定其五色五脏之应，其病乃可别也。曰：色脉已定，别之奈何？曰：调其脉之缓急大小滑涩，而病形定矣。曰：调之何如？曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦大；脉沉者，尺之皮肤亦沉；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待於寸；善调脉者，不待於色，能参合而行之者，可以为上工，十全其九；行二者为中工，十全其七；行一者为下工，十全其六。尺肤滑以淖泽者，风也。尺肉弱者，解鬛也；安卧脱肉者，寒热也。尺肤涩者，风痺也。尺肤粗如枯鱼鳞者，水泆饮也。尺肤寒甚脉小者，泄少气也。尺肤热甚脉盛躁者，病温也；其脉盛而滑者，汗且出也。尺肤烧炙人手，先热后寒者，寒热也。尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热也。尺肤炬然热，人迎大者，当夺血也。尺坚大，脉小甚，则少气，悗有加者，立死。肘所独热者，腰已上热，肘后独热者，肩背热，肘前独热者，膺前热，肘后廉已下三，四寸热者，肠中有虫。手所独热者，腰已下热。臂中独热者，腰腹热。掌中热者，腹中热也；掌中寒者，腹中寒也。鱼际白肉有青血脉者，胃中有寒也。曰：人有尺肤缓甚，筋急而见，此为何病？曰：此所谓疹筋。疹筋者，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。