《针灸甲乙经》17章 十二经脉络脉支别(下)

黄帝问曰：经脉十二，而手太阴之脉独动不休，何也？岐伯对曰：足阳明胃脉也。胃者，五脏六腑之海，其清气上注於肺，肺气从太阴而行之。其行也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。曰：气口何以独为五脏主？曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入於口，藏於胃，以养五脏气。气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味皆出於胃，变见於气口，故五气入于鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻为之不利也。曰：气之过於寸口也，上出焉息？下入焉伏？何道从还？不知其极也。曰：气之离於脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上於鱼以反衰，其余气，衰散以逆上，故其行微也。曰：足阳明因何而动？曰：胃气上注於肺，其悍气上沖头者，循咽上走空窍，循眼系入络脑，出颔，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走於阳明者也，故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。阴阳俱静，与其俱动，若引绳，相倾者病。曰：足少阴因何而动？曰：沖脉者，十二经脉之海也，与少阴之络起於肾下，出於气街，循阴股内廉，斜入膕中，循胻骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下。其别者，斜入踝内，出属跗上，入大指之间，以注诸络，以温足跗。此脉之常动者也。曰：卫气之行也，上下相贯，如环无端。今有卒遇邪气及逢大寒，手足不随，其脉阴阳之道，相腧之会，行相失也，气何由还？曰：夫四末，阴阳之会，此气之大络也，四沖者，气之径也。故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。黄帝曰：善！此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。十二经脉伏行於分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴脉，过於外踝之上，无所隐。故诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络，手阳明少阴之大络起五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，则卫气以平，营气乃满，而经脉大盛也。脉之卒然动者，皆邪气居之。留於本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。雷公问曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝答曰：经脉者，常不可见也。其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。诸络脉，皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合於皮中，其会皆见於外。故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者，虽无血结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青则寒且痛；赤则有热；胃中有寒，则手鱼际之络多青；胃中有热，则鱼际之络赤；其鱼黑者，久留痹也；其有赤有青有黑者，寒热也；其青而小短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，调其虚实。其小而短者，少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆不能言，闷则急坐之也。手太阴之别，名曰列缺，起於腕上分间，并太阴之经直入掌中，散入於鱼际。 其病实则手锐骨掌热，虚则欠鬍，小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明。手少阴之别，久曰通里，去腕一寸，别而上行，循经入於心中，系舌本，属目系。实则支鬲，虚则不能言。取之腕后一寸，别走太阳。手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出於两筋之间，循经以上，系於心包，络心系。实则心痛，虚则为烦心。取之两筋间。手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩箅。实则节弛肘废，虚则生箢，小者如指痂疥。取之所别。手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别走太阴；其别者上循臂，乘肩箅，上曲颊偏齿；其别者入耳，会於宗脉。实则龋齿耳聋，虚则齿寒痹鬲。取之所别。手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。实则肘挛，虚则不收。取之所别。足太阳之别，名曰飞扬，去踝七寸。别走少阴。实则窒鼻，头背痛，虚则鼽衄。取之所别。足少阳之别，名曰光明，去踝上五寸，别走厥阴，并经下络足跗。实则厥，虚则痿躄，坐不能起。取之所别。足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆，则喉痹卒喑，实则颠狂，虚则足不收，胫枯。取之所别。足太阴之别，名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀。取之所别。足少阴之别，名曰大锺，当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走於心包，下外贯腰脊，其病气逆则烦闷，实则癃闭，虚则腰痛。取之所别。足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝上五寸，别走少阳。其别者，循经上睾，结於茎。其病气逆，则睾肿卒疝，实则挺长热，虚则暴痒。取之所别。任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散於腹。实则腹皮痛，虚则搔痒。取之所别。督脉之别，名曰长强，侠脊上项散头上；下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重高摇之，挟脊之有过者。取之所别。脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸箫。实则一身尽痛，虚则百节皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之。凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。黄帝问曰：皮有分部，脉有经纪，愿闻其道。岐伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。阴明之阳，名曰害蜚。十二经上下同法，视其部大有浮络者，皆阳明之络也。其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客於经。阳主外，阴主内。少阳之阳，名曰枢杼。视其部中有浮络者，皆少阳之络也，络盛则入客於经。故在阳者主内，在阴者主出，以渗於内也。诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢。视其部中有浮络者，皆太阳之络也。络盛则入客於经。少阴之阴，名曰枢檽。视其部中有浮络者，皆少阴之络也。络盛则入客於经，其入於经也，从阳部注於经，其出者，从阴部内注於骨。心主之阴，名曰害肩。视其部中有浮络者，皆心主之络也。络盛则入客於经。太阴之阴，名曰关蛰。视其部中有浮络者，皆太阴之络也。络盛则入客於经。凡此十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先客於皮毛，邪中之，则腠理开开则入客於络脉，留而不去，传入於经，留而不去，传入於腑，廪於肠胃，邪之始入於皮也，淅然起毫毛，开腠理；其入於络也，则络脉盛，色变；其入客於经也则盛，虚乃陷下。其留於筋骨之间，寒多则筋挛骨痛；热多则筋弛骨消，肉烁篌破，毛直而败也。曰：十二部，其生病何如？曰：皮者，脉之部也。邪客於皮，则腠理开，开则邪入客於络脉，络脉满则注於经脉，经脉满则入舍於脉脏。故皮有分部，不愈而生大病也。曰：夫络脉之见，其五色各异，其故何也？曰：经有常色，而络无常变。曰：经之常色何如？曰：心赤，肺白，肝青，脾黄，肾黑，皆以应其经脉之色也。曰：其络之阴阳，亦应其经乎？曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行。寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤；此其常色者，谓之无病。五色俱见，谓之寒热。曰：余闻人之合於天道也，内有五脏，以应五音，五色，五味，五时，五位；外有六腑以合六律，主持阴阳诸经，而合之十二月，十二辰，十二节，十二时，十二经水，十二经脉。此五脏六腑所以应天道也。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所以始，工之所止，粗之所易，上之所难也，其离合出入奈何？曰：此粗所过，上之所悉也，请悉言之：足太阳之正，别入於膕中，其一道下尻五寸，别入於肛，属於膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上出於项，复属於太阳。此为一经也。足少阴之正，至膕中，别足太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉；直者，系舌本，复出於项，合於太阳。此为一合。足少阳之正，绕髀入於毛际，合於厥阴，别者入季箫之间，循胸里，属胆，散之肝上贯心，以上侠咽，出颐颔中，散於面，系目系，合少阳於外眥.足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合於少阳，与别俱行。此为二合。足阳明之正，上至髀，入於腹里，属於胃，散之脾，上通於心，上循咽，出於口，上頞鬒，还系目系，合於阳明。足太阴之正，则别上至髀，合於阳明，与别俱行，上络於咽，贯舌本。此为三合。手太阳之正，指地，别入於肩解，入腋走心，系小肠。手少阴之正，别入於渊腋两筋之间，属於心，上走喉咙，出於面，合目内眥.此为四合。手少阳之正，指天，别於巅，入於缺盆，下走三焦，散於胸中。手心主之正，别下渊腋三寸。入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。此为五合。手阳明之正，从手循膺乳，别於肩箅，入柱骨，下走大肠，属於肺，上循喉咙，出缺盆，合於阳明。手太阳之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺益，循喉咙，复合阳明。此为六合。