《腧穴》第13章 督脉

【定位】在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。

【解剖】在肛尾膈中；有肛门动、静脉分支，棘间静脉丛之延续部；布有尾神经及肛门神经。

【主治】泄泻，痢疾，便秘，便血，痔疾，癫狂，脊强反折，癃淋，阴部湿痒，腰脊、尾骶部疼痛。

【配伍】配二白、阴陵泉、上巨虚、三阴交治痔疮（湿热下注型）；配精官、二白、百会（灸）治脱肛、痔疮。

【刺灸】斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5-1寸。不得刺穿直肠，以防感染，不灸。

【定位】在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。

【解剖】在骶后韧带、腰背筋膜中；有骶中动、静脉后支，棘间静脉丛；布有尾神经分支。

【主治】腰脊强痛，腹泻，便秘，痔疾，脱肛，便血，癫痫，淋浊，月经不调，下肢痿痹。

【配伍】配膀胱俞（灸）、长强、气冲、上髎、下髎、居髎治腰脊冷痛；配太冲治脊强反折、抽搐。

【刺灸】向上斜刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在腰部，当后正中线上，第４腰椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支，棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支的内侧支。

【主治】腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳萎，便血。

【配伍】补腰阳关、肾俞、次髎、泻委中治腰脊痛、四肢厥冷、小便频数；配腰夹脊、秩边、承山、飞扬治坐骨神经痛、腰腿痛；配膀胱俞、三阴交治遗尿、尿频。

【刺灸】直刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在腰部，当后正中线上，第２腰椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支内侧支。

【主治】虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。

【配伍】配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症；配百会、筋缩、腰阳关治破伤风抽搐；灸命门、隔盐灸神阙治中风脱症；配关元、肾俞、神阙（艾灸）治五更泄；补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛；泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎；配十七椎、三阴交治痛经（寒湿凝滞型）（艾灸）；配大肠俞、膀胱俞、阿是穴（灸）治寒湿痹腰痛。

【刺灸】直刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在腰部，当后正中线上，第１腰椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支内侧支。

【主治】腰脊强痛，腹胀，腹痛，完谷不化，泄泻，痢疾。

【配伍】配委中、肾俞治腰脊强痛；配足三里、太白治完谷不化、泄泻。

【刺灸】直刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在背部，当后正中线上，第１１胸椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有第十一肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛；布有第十一胸神经后支内侧支。

【主治】腰脊强痛，黄疸，腹泻，痢疾，小儿疳积，痔疾，脱肛，便血，癫痫。

【配伍】配足三里、中脘治腹胀胃痛；配上巨虚、下巨虚治腹泻痢疾；配鸠尾、大椎、丰隆治癫痫；配肾俞、太溪治腰膝痛；配至阳、阳陵泉、胆俞治黄疸。

【刺灸】斜刺0.5-1寸。

【定位】在背部，当后正中线上，第１０胸椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有第十肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛；布有第十胸神经后支之内侧支。

【主治】黄疸，呕吐，腹满，胃痛，食欲不振，腰背痛。

【配伍】配命门、腰眼、阳陵泉、后溪治腰脊痛。

【刺灸】斜刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在背部，当后正中线上，第９胸椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有第九肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛；布有第九胸神经后支内侧支。

【主治】癫狂，惊痫，抽搐，脊强，背痛，胃痛，黄疸，四肢不收，筋挛拘急。

【配伍】配角孙、瘛脉治小儿惊痫、瘛疭、角弓反张；配通里治癫痫；配水道治脊强。

【刺灸】斜刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在背部，当后正中线上，第７胸椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有第七肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛；布有第七胸神经后支内侧支。

【主治】胸胁胀痛，腹痛黄疸，咳嗽气喘，腰背疼痛，脊强，身热。

【配伍】配曲池、阳陵泉、脾俞治黄疸；配天枢、大肠俞治腹胀、肠鸣、泄泻；配内关、神门治心悸、心痛。

【刺灸】斜刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在背部，当后正中线上，第６胸椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有第六肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛；布有第六胸神经后支内侧支。

【主治】咳嗽，气喘，项强，脊痛，身热，疔疮。

【配伍】配陶道、内关治间日疟；配合谷（泻法）、委中（放血）治疔疮；配阳陵泉、支沟治胸胁痛；配身柱、至阳治背痛；配胆俞、阳陵泉、太冲治黄疸。

【刺灸】斜刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在背部，当后正中线上，第５胸椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有第五肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛；布有第五胸神经后支内侧支。

【主治】心痛，惊悸，怔忡，失眠健忘，中风不语，癫痫，腰脊强，肩背痛，咳嗽，气喘。

【配伍】配关元治身热头痛；配神门治健忘惊悸；配百会、三阴交治失眠健忘、小儿惊风、痫症；配心俞、厥阴俞、内关、通里、曲泽治胸痹。

【刺灸】斜刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在背部，当后正中线上，第３胸椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有第三肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛；布有第三胸神经后支内侧支。

【主治】身热头痛，咳嗽，气喘，惊厥，癫狂痫证，腰脊强痛，疔疮发背。

【配伍】配水沟、内关、丰隆、心俞治癫狂痫；配风池、合谷、大椎治肺热、咳嗽；配灵台、合谷、委中（泻法）治疔毒。

【刺灸】斜刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在背部，当后正中线上，第１胸椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有第一肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛；布有第一胸神经后支内侧支。

【主治】头痛项强，恶寒发热，咳嗽，气喘，骨蒸潮热，胸痛，脊背痠痛，疟疾，癫狂，角弓反张。

【配伍】配丰隆、水沟、神门、心俞治癫狂痫；配大椎、间使、后溪治疟疾；配合谷、曲池、风池治外感病；配肾俞、腰阳关、委中治胸背痛。

【刺灸】斜刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在后正中线上，第７颈椎棘突下凹陷中。

【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有颈横动脉分支，棘间皮下静脉丛；布有第八颈神经后支内侧支。

【主治】热病，疟疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮热，项强，肩背痛，腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫证，五劳虚损，七伤乏力，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹。

【配伍】配肺俞治虚损、盗汗、劳热；配间使、乳根治脾虚发疟；配四花穴治百日咳（双膈俞、双胆俞）；配曲池预防流脑；配合谷治白血球减少；配足三里、命门提高机体免疫力；配大椎、定喘、孔最治哮喘；配曲池、合谷泻热；配腰奇、间使治癫痫。

【刺灸】斜刺0.5-1寸；可灸。

【定位】在项部，当后发际正中直上０.５寸，第１颈椎下。

【解剖】在项韧带和项肌中，深部为弓间韧带和脊髓；有枕动、静脉分支及棘间静脉丛；布有第三颈神经和枕大神经支。

【主治】舌缓不语，音哑，头重，头痛，颈项强急，脊强反折，中风尸厥，癫狂，痫证，癔病，衄血，重舌，呕吐。

【配伍】泻哑门、听会、外关（或中渚）、丘墟治高热或疟疾所致耳聋；配人中、廉泉治舌强不语、暴喑、咽喉炎；配百会、人中、丰隆、后溪治癫狂、癫痫。配风池、风府治中风失语、不省人事；配劳宫、三阴交、涌泉等九穴为回阳九针，可以开窍醒神治昏厥；配脑户、百会、风池、太溪、昆仑、肾俞治大脑发育不全；针哑门、肾俞、太溪治疗贫血。

【刺灸】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。

【定位】在项部，当后发际正中直上１寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。

【解剖】在项韧带和项肌中，深部为环枕后膜和小脑延髓池；有枕动、静脉分支及棘间静脉丛；布有第三颈神经和枕大神经支。

【主治】癫狂，痫证，癔病，中风不语，悲恐惊悸，半身不遂，眩晕，颈项强痛，咽喉肿痛，目痛，鼻衄。

【配伍】配腰俞治足不仁；配昆仑治癫狂、多言；配二间、迎香治鼽衄；配金津、玉液、廉泉治舌强难言。

【刺灸】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。

【定位】在头部，后发际正中直上２.５寸，风府上１.５寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。

【解剖】在左右枕骨肌之间；有左右枕动、静脉分支，深层常有导血管；布有枕大神经分支。

【主治】头重，头痛，面赤，目黄，眩晕，面痛、音哑，项强，癫狂痫证，舌本出血，瘿瘤。

【配伍】配通天、脑空治头重痛；配人中、太冲、丰隆治癫狂痫。

【刺灸】平刺0.5-0.8寸；可灸。

【定位】在头部，当后发际正中直上４寸（脑户上１.５寸）。

【解剖】在浅筋膜、帽状腱膜中；有左右枕动、静脉吻合网；布有枕大神经分支。

【主治】头痛，目眩，颈项强痛，癫狂痫证，烦心，失眠。

【配伍】配后溪、至阴治后头痛、目眩；配丰隆治头痛难忍。

【刺灸】平刺0.5-0.8寸；可灸。

【定位】在头部，当后发际正中直上５.５寸（脑户上３寸）。

【解剖】在浅筋膜、帽状腱膜中；有左右枕动、静脉网；布有枕大神经分支。

【主治】头痛，眩晕，项强，癫狂痫证，烦心，失眠。

【配伍】配百会、合谷治头顶剧痛；配外丘治颈项痛、恶风寒；配玉枕、颔厌治风眩；配率谷、太阳治偏头痛；配风池治脱发。

【刺灸】平刺0.5-0.8寸；可灸。

【定位】在头部，当前发际正中直上５寸，或两耳尖连线中点处。

【解剖】在帽状腱膜中；有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网；布有枕大神经及额神经分支。

【主治】头痛，眩晕，惊悸，健忘，尸厥，中风不语，癫狂，痫证，癔病，耳鸣，鼻塞，脱肛，痔疾，阴挺，泄泻。

【配伍】配天窗治中风失音不能言语；配百会、长强、大肠俞治小儿脱肛；配百会、人中、合谷、间使、气海、关元治尸厥、卒中、气脱；配脑空、天枢治头风；针刺百会，配耳穴的神门埋揿针戒烟；配养老、百会、风池、足临泣治美尼尔氏综合症；针百会透曲鬓、天柱治脑血管痉挛、偏头痛；配百会、水沟、足三里治低血压；配百会、水沟、京骨治癫痫大发作；配百会、肾俞（回旋灸）主治炎症。

【刺灸】平刺0.5-0.8寸；可灸。

【定位】在头部，当前发际正中直上３.５寸（百会前０.５寸）。

【解剖】在帽状腱膜中；有左右颞浅动、静脉吻合网；布有额神经分支和枕大神经分支会合处。

【主治】癫痫，头晕，目眩，头顶痛，鼻渊，目赤肿痛，小儿惊风。

【配伍】配前顶、后顶、颌厌治风眩、偏头痛；配人中治面肿虚浮；配百会治目暴赤肿；配五处治头风目眩、目戴上。

【刺灸】平刺0.3-0.5寸；可灸。

【定位】在头部，当前发际正中直上２寸（百会前３寸）。

【解剖】在帽状腱膜中；有左右颞浅动、静脉吻合网；布有额神经分支。

【主治】头痛，目眩，面赤暴肿，鼻渊，鼻衄，鼻痔，鼻痈，癫疾，嗜睡，小儿惊风。

【配伍】配玉枕治头风；配百会治多睡；配头维、太阳、合谷治头痛目眩；配上星、合谷、列缺、迎香治鼻渊、鼻衄；配前顶、天柱、本神治小儿惊痫；配人中、十宣治中风昏迷、癫痫；配血海、支沟治血虚头晕。

【刺灸】平刺0.3-0.5寸，小儿禁刺；可灸。

【定位】在头部，当前发际正中直上１寸。

【解剖】在左右额肌交界处；有额动、静脉分支，颞浅动、静脉分支；有额神经分支。

【主治】头痛，眩晕，目赤肿痛，迎风流泪，面赤肿，鼻渊，鼻衄，鼻痔，鼻痈，癫狂，痫证，小儿惊风，疟疾，热病。

【配伍】配合谷、太冲治头目痛；配丘墟、陷谷治疟疾；配大椎治鼻中息肉、面赤肿、口鼻出血不止；配水沟治癫狂；配印堂、素髎、百会、迎香、合谷、曲池、列缺、支沟治酒渣鼻。

【刺灸】平刺0.5-0.8寸；可灸。

【定位】在头部，当前发际正中直上０.５寸。

【解剖】在左右额肌之交界处；有额动、静脉分支；布有额神经分支。

【主治】头痛，眩晕，目赤肿痛，泪出，目翳，雀目，鼻渊，鼻衄，癫狂，痫证，角弓反张。

【配伍】配行间治目泪出；配囟会治中风不语；配兑端、承浆治癫痫呕沫；配水沟治寒热头痛、喘渴、目不可视；配太冲、太溪、阴郄、风池治肝阳上亢型头痛、眩晕、失眠等病症。

【刺灸】平刺0.3-0.5寸；可灸。

【定位】在面部，当鼻尖的正中央。

【解剖】在鼻尖软骨中；有面动、静脉鼻背支；布有筛前神经鼻外支（眼神经分支）。

【主治】鼻塞，鼻衄，鼻流清涕，鼻中肉，鼻渊，酒鼻，惊厥，昏迷，新生儿窒息。

【配伍】配百会、足三里治低血压休克；配迎香、合谷治鼻渊。

【刺灸】向上斜刺0.3-0.5寸，或点刺出血；不灸。

【定位】在面部，当人中沟的上１/３与中１/３交点处。

【解剖】在口轮匝肌中；有上唇动、静脉；布有眶下神经支及面神经颊支。

【主治】昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻衄，风水面肿，齿痛，牙关紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫闪腰疼。

【配伍】配百会、十宣、涌泉治昏迷急救。中暑加委中、尺泽，溺水窒息加会阴，癫狂加内关，癔病发作加合谷透劳宫；配上星、风府治鼻流清涕；配委中（泻法）治急性腰扭伤；配三阴交、血海治月经不调、崩漏。

【刺灸】向上斜刺0.3-0.5寸，或用指甲按掐；不灸。

【定位】在面部，当上唇的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部。

【解剖】在口轮匝肌中；有上唇动、静脉；布有面神经颊支及眶下神经分支。

【主治】昏迷，晕厥，癫狂，癔病，消渴嗜饮，口疮臭秽，齿痛，口噤，鼻塞。

【配伍】配本神治癫痫呕沫；配目窗、正营、耳门治唇吻强，止齿龋痛。

【刺灸】斜刺0.2-0.3寸；不灸。

【定位】在上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。

【解剖】有上唇系带；有上唇动、静脉；布有上颌内槽神经分支。

【主治】齿龈肿痛，口臭，齿衄，处鼻渊，面赤颊肿，唇吻强急，面部疮癣，两腮生疮，癫狂，项强。

【配伍】配风府治颈项急，不得顾；配承浆治口臭难近；配上关、大迎、翳风治口噤不开。

【刺灸】向上斜刺0.2-0.3寸；不灸。