《自我调养巧治病》失眠

一般说，老年人睡眠时间随年龄增加有缩短趋势，且入睡时间较长，睡眠深度浅，常睡眠中断，这是正常生理现象。如经常不易入睡，甚至彻底失眠，影响日常生活，则称为失眠。中医称之为"不寐"，认为系情志所伤、饮食不节、心肾不交、心脾两虚、心虚胆怯所致。失眠常见原因有神经性不眠症（即神经衰弱，青、壮年时就有失眠症状）、精神性睡眠障碍（患精神病时有睡眠障碍）、脑动脉硬化症、老年性痴呆等。

老年人经常失眠，将影响生活和工作，影响身体健康，故应加以治疗调养。

（一）起居调养法

（1）保持室内空气新鲜。睡觉时一般取右侧卧位。保持有规律的生活习惯，劳逸结合，每天做适当体育锻炼，但要避免剧烈体力劳动。

（2）晚餐应清淡少量。睡前情绪安定、环境宁静。避免情绪激动，避免服浓茶、咖啡。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）党参15克，麦冬（去心）9克，五味子6克，夜交藤30克，龙齿30克。每日1剂，晚饭前水煎温服，留渣再煎，晚上睡前1小时服。

（2）夜交藤30克，生地15克，麦冬12克。加水煎服，用于阴虚火旺之失眠。

2．中成药

（1）归脾丸，每服6克，每日2次。

（2）养血安神片，每次5片，每日3次。

（3）生脉饮，每服10毫升，每日服3次。

（三）饮食调养法

（1）猪瘦肉200克，百合30克。猪瘦肉洗净，切块，与百合同入锅中，炖熟。可加适量调味品。食肉喝汤。

（2）干龙眼肉15克，粳米100克，去心莲子6克，芡实15克，白糖适量。芡实煮熟去壳，捣碎成米粒状。粳米淘洗干净，放入锅中，加莲子、龙眼肉、芡实米及清水，上火熬煮成粥，调入白糖。食粥。

（四）针灸调养法

（1）取穴：以神门为主，佐以完骨、足三里；心脾亏损，加大陵、三阴交；心胆气虚，加丘墟、百会；肾虚，加照海、太溪；胃中不和，加中脘、内关；情志抑郁、肝阳上扰，加行间、肝俞、百会。

（2）刺法：进针后，以提插结合捻转，通调经气，依法施行补虚泻实，一般留针20～40分钟，出针。每日施针1次，12～15次为1疗程。

（3）施灸：部分久病体虚患者，以艾条温灸神门或百会20分钟。对入睡难者，睡前温灸，获效尤佳。

（五）按摩调养法

（1）用双手食指靠近拇指侧的内缘抹前额，约30次。

（2）用双手拇指指腹或中指指端揉两侧太阳穴，约30次。

（3）用两手拇指指腹或指端在颞部两侧（即头部两侧耳上部位）由前向后推揉，约30次。

（4）用手掌根轻轻拍打囟门，10～30次。

（5）用两手拇指指端按揉两侧风池穴，约30次。

（6）用拇指指端按揉前臂上的神门、内关穴，各100次。

（7）仰卧位，用手掌大鱼际按顺时针方向按揉腹部的中脘穴，约5分钟。

（8）按压耳穴皮质下、神门、肾、枕、心、额等。

（六）其他调养法

（1）朱砂3～5克，将药研细面，用干净白布一块，涂浆糊少许，用药面均匀粘附于上，然后外敷涌泉穴，胶布固定。

（2）取主穴：神门、神经衰弱点、脑干、利眠。配穴：头痛、皮质下。找出穴位敏感点，常规消毒耳廓皮肤后，将圆形绿豆贴压穴处，按压以有酸痛为度，每日按压3～5次，每次1～3分钟，每次3～5穴，3～7日更换。

（3）热水1盆。令患者睡前热水洗足10分钟。

《自我调养巧治病》精神病

老年精神病分萎缩性老年精神病、动脉硬化性精神病及其他脑血管病、急性错乱动态、初老期痴呆、情感性精神病、精神分裂症、妄想狂综合症、神经官能症及老年期性格改变九大类。与中医"癫狂"很相似，认为其发病主要因为年老体虚，脾虚失运，水湿停聚为疾；肾阳虚衰，水液停聚，凝而成疾；阴虑生热，以情志郁结化火，皆能煎熬津液成痰。病程日久，痰浊留滞，气血运行受阻，而致血淤，脑气与脏气不接，而为癫狂。因此可说其病因主要与年老体虚加上精神刺激有关。临床上癫症表现为沉默痴呆，或喃喃独语，语无伦次，或幻想幻觉，哭笑无常，静而多喜；狂症表现为喧扰不宁，少卧不饥，躁妄打骂，动而多怒，狂妄自大，不避亲疏、力大倍常等。病因遗传因素、脑血管疾病、高血压、脑血管硬化和长期饮酒、ＣＯ中毒、慢性病毒感染等有关。

本病如加强调养，将提高疗效。

（一）起居调养法

（1）积极寻找病因，对因治疗。

（2）不让患者独自外出，以免迷失方向而产生意外；收藏好小刀、绳子、火柴之类危险物品。

（3）饮食不可过量，必要时喂食。

（4）对患者要和蔼耐心，不可刺激干扰他。

（5）注意病人皮肤、指甲、口腔卫生，保持清洁。对长期卧床者，要定时翻身，以免发生褥疮。

（二）针灸调养法

（1）癫证：取鸠尾、神门、太冲、涌泉等穴。如病情改善，刺激量亦渐减轻。正气不足之老年人，可取心俞、肝俞、间使、足三里等穴，并配合头皮针，提高疗效。

（2）狂证：初起取人中、大椎、大陵、丰隆等穴，重刺激，持续捻转，直至病人安静，或有睡意时，留针不捻，约20分钟后起针，每日针1～2次。

《自我调养巧治病》偏头痛

偏头痛是血管性头痛的一种，老年人常有发生。中医属于"头痛"范围，认为由于起居不慎，感受风、寒、湿、热及时邪，情志失调、劳倦所伤、饮食不节、病后体虚、跌仆内伤等导致经气不舒、脉络闭塞、气血失调、清阳受阻、不通则痛。临床特点呈周期性发作，多则每日发作，少则数年发作一次。每次发作持续数小时、数天，甚至数十天。发作前常有左侧眼前或右侧眼前发花、闪光、闪星火等视幻觉，头痛常在视幻觉消失后的对侧头部出现，可扩散到整个头部。部位以颞、额、眼眶后为多见。病因与全身感染发热、癫痫发作后、急性颅脑外伤、过敏反应、高空缺氧、高血压、月经期以及血管自身病变有关。

平时的调养对减少偏头痛的发生很有益处。

（一）起居调养法

（1）注意室内空气新鲜，注意保暖。保持生活有规律，保持心情舒畅，劳逸结合。

（2）积极治疗引发本病的原发病。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）白芷21克，川芎21克，羌活9克，防风9克，柴胡9克，荆芥9克。每日1剂，水煎2次，早晚分服。

（2）炙全蝎、钩藤、紫河车各18克。共研细末，装囊（每粒含生药0.3克），0.9克/日，分3次口服。

（3）白芷12克，苍耳子30克。加水3碗，煎至大半碗服。

2．中成药

（1）川芎茶调散，每次6克，每日2次。

（三）饮食调养法

勿食刺激性食物，戒烟酒、浓茶、咖啡。进清淡、易消化软食。宜服些药茶、药粥等。

（1）川芎6～9克，鸡蛋2个，大葱5根。大葱洗净，与川芎、鸡蛋同入锅中，加水煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻。吃蛋喝汤，每天1次，连服数日。

（2）炒决明子3克，粳米50克。决明子加水先煎，取汁与淘洗过的粳米同煮，粥熟即可。食粥。

（四）针灸调养法

1．针刺法

先刺丝竹空穴，针尖向率谷方向，沿皮刺入1寸左右，然后捻转50次左右，使针感向头侧部扩散，停1分钟，继续捻转进针50次，再停1分钟，再继续捻转进针，针尖部直达率谷穴，此时针感扩散至半个头部，有酸麻胀感。同时针刺双侧列缺穴，使针感向肘部传导。伴有眩晕者，配四神聪穴。恶心呕吐者，齐刺双侧内关穴。失眠多梦者，刺双侧神门穴、心俞穴。本病大多为实证，宜用泻法。每日早晚各针1次，病程短者留针10～20分钟；病程长者，1日1次，留针30分钟。

2．针罐疗法

针法：主穴取患侧天宗穴，手太阳小肠经穴，位于肩部后面当肩胛冈下窝中央。

（1）肝阳上亢型：先刺太冲穴，再刺天宗穴，泻法，挤出血一滴；

（2）气血虚弱型：先刺三阴交，后刺天宗穴，补法，挤出血一滴；

（3）气滞血淤型：针刺天宗穴，挤出血4～5滴；

（4）外感型：针刺风池留针15分钟，针刺天宗穴，挤出血一滴。

罐法：针后于天宗穴处，取一直径5～6厘米火罐，用闪火法形成负压，置于穴位上，半小时后取下，取下后可见针孔处有少许血及灰白色分泌物。

（五）其他调养法

（1）生草乌、天南星、生白附子各30克，葱白7个，生姜10克。将诸药研末调匀，用一层纱布包好，放入锅内隔水而蒸。热敷病处，但勿敷眼部。

（2）取穴心、肝、脾、膈、肾上腺、神经点、血基关、子宫等。每次选取3～5穴，找出穴位敏感点后将绿豆置于0.7×0.7平方厘米的胶布中间，行耳廓常规皮肤消毒后，对准穴贴压，捏揉使局部有麻、酸、胀、痛感。或配合使用经络耳穴诊疗多用机在神门、脑点辅以脉冲电疗。

《自我调养巧治病》急性阑尾炎

由于社会制度优越，生活逐步提高，老年人寿命延长，老年急性阑尾炎相对增加。此病在老年急腹症中发病最多。中医称之为"肠痈"，认为由于饮食不节、劳损过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑气机失调，传化不利，致糟粕积滞，气滞血瘀，郁而化热；热久壅郁，血肉腐败，化而为脓，发为肠痈。分为初期（瘀滞期）、酿脓期、溃脓期几型论治。临床表现为最早是腹痛，几小时后固定于右小腹，有固定压痛、反跳痛和肌紧张，恶心、呕吐、腹胀，伴有发热、寒战、黄疸、头痛、尿黄。老年人阑尾组织呈生理性老化，管腔多狭窄，粘膜层菲薄，纤维组织和脂肪常渗入肌层，粪块、食物块、蛔虫、异物易使阑尾管腔堵塞，使阑尾蠕动受限；又因血管硬化，血流不畅，阑尾易于缺血、坏疽，进而穿孔，穿孔率达40％以上。由于老年人防御机能差，炎症易扩散，反应迟钝，临床表现不典型，应早期诊断，早期治疗。急性阑尾炎治疗要彻底，否则转为慢性阑尾炎，反复发作。

（一）起居调养法

（1）发病后应卧床休息，禁食，随病好转改为流食、半流食。

（2）病情严重时要定时测量体温、呼吸、脉搏、血压，注意观察病情，及时到医院就诊。

（3）注意饮食卫生，饭后不要做激烈活动。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）鲜野菊花60克，打汁，备用。将上汁用黄酒冲服。

（2）鸡血藤120克，加黄酒半斤水煎，分3次服。

（3）盲肠草15～30克，汤剂，每日2～3剂（或视病情酌情增减），水煎服。

2．中成药

（1）四季青片，每次3～5片，每天3次，用于肠痈初期。

（2）金黄膏或玉露膏：用于阑尾脓肿或包块。外敷于右下腹，每日1次。

（三）饮食调养法

（1）金银花60克，粳米100克，每天1剂，以金银花煎汤，去渣后加入粳米煮成稀饭，分2次服食，5～7天为1疗程。

（2）败酱草30克、薏米60克，每天1剂，先将败酱草煎汤，去渣后加入薏米煮成稀粥，分2次服食，至症状完全消失。

（四）针灸调养法

（1）取足三里、阑尾、大肠俞、曲池穴，中强度刺激，留针20～30分钟，据病情每天1～2次，至症状完全消失为止。

（2）取足三里或阑尾穴（足三里下1寸）为主穴，配合谷、内关、中脘、天枢或阿是穴（右下腹压痛最明显处）。强刺激，留针30～60分钟，中间加强刺激1次，或接电针机，每日1～3次。

（五）其他调养法

大蒜2份，芒硝、大黄各1份，醋少许。将前3味捣成泥，加入少许醋搅和，敷痛点上，厚约1～2厘米，四周以纱布包扎，防药液外流，2小时后除去，再用大量敷之。