《针灸甲乙经》81章 六经受病发伤寒热病(中)

黄帝问曰：病热有所痛者，何也？岐伯对曰：病热者，阳脉也，以三阳之盛也，人迎一盛在阳；二盛在太阳；三盛在阳明。夫阴入於阴，故病在头与腹，乃　胀而头痛也。曰：病身热汗出而愿烦满不解者何也？曰：汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。太阳为诸阳主气，故先受邪，少阴其表里也，得热则上从，上从则厥。治之表里刺之，饮之服汤。曰：温病汗出，辄复热而脉躁疾者，不为汗衰，狂言不能食，病名曰何？曰：名曰阴阳交交者死。人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精，今邪气交争於骨肉，而得汗者，是邪退精胜，精胜则当能食，而不复热。复热者，邪气也，汗者，精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无裨也，而热留者，寿可立而倾也。夫汗出而脉躁盛者死，今脉不与汗相应，此不胜其病，其死明矣。狂言者，是失志，失志者死。此有三死，不见一生，虽愈必死。病风且寒且热，炅汗出，一日数欠，先刺诸分理络脉。汗出且寒热，三日一刺，百旦而已。曰：何谓虚实？曰：邪气盛则实，精气夺则虚。重实者内大热病，气热，脉满，是谓重实。曰：经络俱实何如？曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当俱治。故曰：滑则顺，涩则逆。夫虚实者，皆从其物类治，故五脏骨肉滑利，可以久长。寒气暴上，脉满而实，实而滑顺则生，实而逆则死。尽满者，脉急，大坚，尺涩而不应也。如是者，顺则生，逆则死。所谓顺者，手足温，所谓逆者，手足寒也。曰：何谓重虚？曰：脉虚气虚尺虚，是谓重虚也，所谓气虚者，言无常也；尺虚者，行步恇然也；脉虚者，不象阴也。如此者滑则生，涩则死。气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此也。脉实满，手足寒，头热者，春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒，秋冬为逆，春夏为顺，治主病者。经虚络满者，尺热满，脉口寒涩，春夏死，秋冬生，络满经虚灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。曰：秋冬无极阴，春夏无极阳何谓也？ 曰：无极阳者，春夏无数虚阳明，阳明虚则狂；无极阴者，秋冬无数虚太阴，太阴虚则死。春极治经络，夏极治经俞，秋极治六腑，冬则闭塞，治用药而少针石。所谓少针石者，非痈疽之谓也。热病始於手臂者，先取手阳明，太阴而汗出。始头首者，先取项太阳而汗出。始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴可出汗，足阳明可出汗。取阳而汗出甚者止之阳；取阳而汗出甚者止之阴。振寒淒淒鼓颔不得汗出，腹胀烦闷，取手太阴。热病三日，气口静，人迎躁者，取之诸阳，五十九刺以泻其热，而出其汗；实其阴以补其不足。身热甚，阴阳皆静者，勿刺之；其可刺者，急取之，不汗则泻。所谓勿刺，皆有死徵也。热病七日，八日，脉口动，喘而眩者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指间。热病七日，八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脉代者，一日死。热病已得汗而脉尚躁。喘且复热，勿庸刺。喘盛者必死。热病七日，八日，脉不躁，不散数，后三日中有汗。三日不汗，四日死。未汗勿庸刺。热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针五十九刺。苛轸鼻乾，索皮於肺，不得，索之於火。火者，心也。热病先身涩烦而热，烦闷唇嗌乾，取之脉，以第一针五十九刺。热病肤胀，口乾，寒，汗出，索脉於心。不得，索之於水。水者，肾也。热病嗌乾，多饮善惊，卧不能安，取之肤肉，以第六针五十九刺，目眥赤，索肉於脾。不得，索之於木。木者，肝也。热病而胸箫痛，手足躁，取之筋间，以第四针针於四逆。筋躄，目浸，索筋於肝，不得，索之於金。金者，肺也。热病数惊，瘈瘲而狂，取之脉，以第四针急泻有余者。癫疾毛发去，索血於心，不得，索之於水。水者，肾也。热病身重，骨病耳聋好瞑，取之骨，以第四针五十九刺。骨病不食，啮齿耳青，索骨於肾，不得，索之於土。土者，脾也。热病不知所痛，耳聋，不能自收，口乾，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓也，死不治。热病头痛，颞鬡脉紧，善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足。热病体重，肠中热，取之以第四针於其俞及下诸指间，索气於胃络得气也。热病侠脐急痛，胸箫满，取之涌泉与阴陵泉，以第四针针嗌里。热病而汗且出，及脉顺可汗者。取鱼际，太渊，大都，太白，泻之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取内踝上横脉以止之。热病已得汗而脉尚躁盛者，此阴脉之极也，死；其得汗而脉胀静者生。热病脉常躁盛而不得汗者，此阳脉之极也，死；其脉躁盛得汗而脉静者生。厥，侠脊而痛，主头项几几，自篦篦然，腰脊强，取足太阳膕中血络。嗌乾口热如胶，取足少阳。

热病死候有九：一曰汗不出，大颧发赤者死。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明，热不已者死。四曰老人婴儿热而腹满者死。五曰汗不出呕血者死。六曰舌本烂，热不已者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。热而痉者，腰反折瘈瘲，齿噤齘也。凡此九者不可刺也。所谓五十九刺者，两手内外侧各三，凡十二痏；五指间各一，凡八痏；足亦如是。头入发际一寸，傍三分各三，凡六痏；更入发际三寸边五，凡十痏；耳前后，口下者各一，项中一，凡六痏；颠上一，斗会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。《素问》曰：五十九者，头上五行，行五者，以越诸阳之热逆也。大杼，膺俞，缺盆，背俞，此八者以泻胸中之热；气沖，三里，巨虚上，下廉，此八者以泻胃中之热；云门，箅骨，委中，髓空，此八者，以泻四肢之热；五脏俞傍五，此十者，以泻五脏之热。凡此五十九者，者热之左右也。头脑中寒，鼻鼽，目泣出，神庭主之。头痛身热，鼻窒，喘息不利，烦满汗不出，曲差主之。头痛目眩，颈项强急，胸箫相引不得倾侧，本神主之。热病汗不出，上星主之，先取鬗譆，后取天牖，风池。热病汗不出，而苦呕烦心，承光主之。头项痛重，暂起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。头项恶风，汗不出，淒厥恶寒，呕吐，目系急，痛引頞，头重项痛，玉枕主之。颊清不得视，口沫泣出，两目眉头痛，临泣主之。脑风头痛，恶见风寒，鼽衄，鼻窒，喘息不通，承灵主之。头痛身热，引两颔急，脑空主之。醉酒风热发，两角眩痛，不能饮食，烦满呕吐，率谷主之。项强刺暗门。热病汗不出，天柱及风池，商阳，关沖，腋门主之。颈痛，项不得顾，目泣出，多眵箴，鼻鼽衄，目内眥赤痛，气厥耳目不明，喉痺伛倭，引项筋挛不收，风池主之。伤寒热盛，烦呕，大椎主之。头重目暝，淒厥，寒热，汗不出陶道主之。身热头痛，进退往来，神道主之。头痛如破，身热如火，汗不出瘈瘲，寒热，汗出恶寒，里急，腰腹相引痛，命门主之。颈项痛不可以府仰，头痛，振寒，瘈瘲，气实则箫满，侠脊有寒气，热汗不出，腰背痛，大杼主之。风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之。淒淒振寒，数欠伸，膈俞主之。热病汗不出，上箧及孔最主之，肩髆间急，淒厥恶寒，魄户主之。项背痛引项，魄户主之。肩痛胸腹满，淒厥，脊背急强，神堂主之。喘逆，鼽衄，肩甲内廉痛，不可俯仰，篝季箫引少腹而痛胀，鬗譆主之。背痛恶寒，脊强俯仰难，食不下，呕吐多涎，膈俞主之。热痛头痛身重，悬颅主之。胸箫胀满，背痛，恶风寒，饮食不下，呕吐不留住，魂门主之。善嚏，头痛身热，颔厌主之。热病头痛，引目外眥，烦满汗不出，引颔齿，面赤皮痛，悬颅主之。热病偏头痛，引目外眥，悬厘主之。头目瞳子痛，不可以视，挟项强急，不可以顾，阳白主之。头风痛，鼻鼽衄，眉头痛，善嚏，目如欲脱，汗出寒热，面赤，颊中痛，项椎不可左右顾，目系急，瘈瘲，攒竹主之。寒热，淒厥鼓颔，承浆主之。身热痛，胸箫痛不可反侧，颅息主之。肩背痛，寒热，瘰痨绕颈，有大气，暴聋气蒙耳目不明，头颔痛，汨出，鼻衄不得息，不知香臭，风眩喉痺，天牖主之。热病胸中澹澹，腹满暴痛，恍惚不知人，手清，少腹满，瘈瘲，心痛，气满不得息，巨阙主之。头眩病身热，汗不出，上脘主之。身寒热，阴都主之。热病象疟，振栗鼓颔，腹胀睥睨，喉中鸣。少商主之。寒厥及热，烦心，少气，不足以息，阴湿痒，腹痛不可以食饮，肘挛支满，喉中焦乾渴，鱼际主之。热病振栗鼓颔，腹满阴萎，咳引丸溺出，虚也。中虚，食欲呕，身热汗不出，数唾涎，呕吐血下，肩背寒热，脱色，目泣出，皆虚也。刺鱼际补之。病温身热，五日已上汗不出，刺太渊，留针一时。取之若未满五日，禁不可刺也。热病先手臂瘈瘲，唇口聚，鼻张目上，汗出如转珠，两乳下二寸坚，箫满，悸，列缺主之。

《针灸甲乙经》82章 足阳明脉病发热狂走

黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，欲独闭户牖而处，愿闻其故？岐伯对曰：阳明者，胃脉也；胃者，土也；闻木音而惊者，土恶木也。阳明主肌肉，其血气盛，邪客之则热，热甚则恶火；阳明厥则喘闷，闷则恶人；阴阳相薄，阳尽阴盛，故欲独闭户牖而处。曰：或喘而生者，或喘而死者，何也？曰：厥逆连脏则死，连经则生。曰：病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，非其素所能，病反能者，何也？曰：阴阳争而外并於阳，邪盛则四肢实，实则能登高而歌；热盛於身，故弃衣而欲走；阳盛故妄言，骂詈不避亲疏。大热遍身，故狂言而妄见妄闻。视足阳明及大络取之，虚者补之，血如实者泻之，因令偃卧，居其头前，以两手四指按其动颈脉久特之，卷而切推之，下至缺盆中，复上如前，热去乃已。此所谓推而散之者也。身热狂走，谵语见鬼，瘈瘲，身柱主之。狂，妄言，怒，恶火，善骂詈，巨阙主之。热病汗不出，鼽衄，眩，时仆而浮肿，足胫寒，不得卧，振寒，恶人与木音，喉痺，龋齿，恶风，鼻不利，多善惊，厉兑主之。四厥手足闷者，使人久持之，逆冷胫痛，腹胀皮痛，善伸数欠，恶人与木音，振寒，嗌中引痛，热病汗不出，下齿痛，恶寒，目急，喘满寒栗，断口噤僻，不嗜食，内庭主之。狂歌，妄言，怒，恶人与火，骂詈，三里主之。

《针灸甲乙经》81章 六经受病发伤寒热病(下)

振寒瘈瘲，手不伸，咳嗽唾浊，气隔善呕，鼓颔不得汗，烦满，因为纵衄，尺泽主之。左窒刺右，右窒刺左。两箫下痛，呕泄上下出，胸满短气，不得汗，补手太阴以出之。热病烦心，心闷而汗不出，掌中热，心痛，身热如火，浸淫烦满，舌本痛，中沖主之。热病发热，烦满而欲呕哕，三日以往不得汗，怵愓，胸箫痛不可反侧，咳满溺赤，大便血，衄不止，呕吐血，气逆，噫不止，嗌中痛，食不下，善渴，舌中烂，掌中热，欲呕，劳宫主之。热病烦心而汗不止，肘挛腋肿，善笑不休，心中痛，目赤黄，小便如血，欲呕，胸中热，若不乐，太息，喉痺嗌乾，喘逆，身热如火，头痛如破，短气胸痛，太陵主之。热病烦心，善呕，胸中澹澹善动而热，间使主之。面赤皮热，热病汗不出，中风热，目赤黄，肘挛腋肿，实则心暴痛，虚则烦心，心愓愓不能动，失智，内关主之。心澹澹然善惊，身热，烦心，口乾，手清，逆气，呕血，时瘈，善摇头，颜青，汗出不过肩，伤寒温病，曲泽主之。多卧善唾，肩箅痛寒，鼻鼽赤多血，浸淫起面，身热，喉痺如哽，目伤，忽振寒，背痛，二间主之。鼻鼽衄，热病汗不出，鬓目，目痛瞑，头痛，龋齿，合谷主之。热病烦心，鬓目，目痛泣出，厥逆头痛，胸满不得息，热病肠澼，臑肘臂痛，虚则气隔满，肩不举，阳溪主之。伤寒，寒热头痛，哕衄，肩不举，温留主之。伤寒余热不尽，曲池主之。头痛振寒，清冷渊主之。头痛，项背急，消泺主之。振寒，小指不用，寒热汗不出，头痛，喉痺，舌卷，小指之间热，口中热，烦心，心痛，臂内廉及箫痛，聋，咳，瘈瘲，口乾，头痛不可顾，少泽主之。振寒寒热，肩臑肘臂痛，头不可顾，烦满，身热恶寒，目赤痛，烂，生翳膜，暴痛，鼽衄，发聋，臂重痛，肘挛，痂疥，胸满引臑，泣出而惊，颈项强，身寒，后溪主之。热病汗不出，胸痛，不可息，颔肿寒热，耳鸣聋无所闻，阳谷主之。泄风汗出至腰，项急不可以左右顾及俯仰，肩弛肘废，目痛，痂疥，生疣，瘈瘲，头眩目痛，阳谷主之。振寒寒热，颈项肿，实则肘挛头项痛，狂易，虚则生疣，小者痂疥，支正主之。风眩头痛，小海主之。气喘，热病衄不止，烦心，善悲，腹胀，逆息热气，足胫中寒，不得卧，气满胸中热，暴泄，仰息，足下寒，膈中闷，呕吐，不欲食饮，隐白主之。热病汗不出，且厥，手足清，暴泄，心痛腹胀，心尤痛甚，此胃心痛也，大都主之，并取隐白。腹满善呕烦闷，此皆主之。 热病先头重，颜痛，烦心身热，热争则腰痛不可用府仰。腹满，两颔痛甚，暴泄，善飢而不欲食，善噫，热中，足清，腹胀食不化，善呕泄有脓血，若呕无所出。先取三里，后取太白，章门主之。热病满闷不得卧，太白主之。热中少气厥寒，灸之热去。烦心不嗜食。咳而短气，善喘，喉痺，身热，脊箫相引，忽忽善忘，涌泉主之。热病烦心，足寒清多汗，足寒清多汗，先取然谷，后取太溪，大指间动脉，皆先补之。目痛引眥，少腹偏痛，背伛瘈瘲，视昏嗜卧，照海主之，泻左阴蹻，取右少阴俞，先刺阴蹻，后刺少阴，在横骨上。热病汗不出，默默嗜卧，溺黄，少腹热，嗌中痛，腹胀内肿，羨下，心痛如锥针刺，太溪主之。手足寒至节，喘息者死。热病刺然谷足先寒，寒上至膝乃出针。善啮颊齿唇，热病汗不出，口中热痛，沖阳主之。胃脘痛，时寒热，皆主之。热病汗不出，善噫，腹胀满，胃热谵语，解溪主之。厥头痛，面浮肿，烦心，狂见鬼，善笑不休，发於外有所大喜，喉痺不能言，丰隆主之。阳厥淒淒而寒，少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。箫痛咳逆不得息，窍阴主之。及爪甲与肉交者，左取右，右取左，立已，不已复取。手足清，烦热汗不出，手肢转筋，头痛如锥刺之，循循然不可以动，动益烦心，喉痺，舌卷口乾，臂内廉痛不可及头，耳聋鸣，窍阴皆主之。膝外廉痛，热病汗不出，目外　赤痛，头眩，两颔痛，寒逆泣出，耳鸣聋，多汗，目痒，胸中痛，不可反侧，痛无常处，侠溪主之。厥四逆，喘，气满，风，身汗出而清，髋髀中痛，不可得行，足外皮痛，临泣主之。目视不明，振寒，目翳瞳子不见，腰两箫痛，脚痠转筋，丘墟主之。身懈寒少气，热甚恶人，心愓愓然，取飞阳及绝骨，跗上临泣，立已。淫泺胫痠，热病汗不出，皆主之。头重鼻衄及瘈瘲，汗不出，烦心，足下热，不欲近衣，项痛，目翳，鼻及小便皆不利，至阴主之。身疼痛，善惊互引，鼻衄，通谷主之。暴病头痛，身热痛，肌肉动，耳聋，恶风，目眥烂赤，项不可以顾，髀枢痛，泄，肠澼，束骨主之。鼽衄血不止，淫泺头痛，目白翳，跟尻瘈瘲，头顶肿痛，泄注，上抢心。目眥赤烂无所见，痛从　内始，腹满，颈项强，腰脊不可俯仰，眩，心痛，肩背相引，如从后触之状，身寒从胫起，京骨主之。下部寒，热病汗不出，体重，逆气头眩痛，飞扬主之。鼽衄，腰脊痛，脚臑痠重，战栗不能久立，臑如裂，脚跟急痛，足挛引少腹痛，喉咽痛，大便难，篚胀，承山主之。

《针灸甲乙经》83章 阴衰发热厥阳衰发寒厥

黄帝问曰：厥之寒热者，何也？岐伯对曰；阳气衰於下，则为寒厥，阴气衰於下，则为热厥。曰：热厥必起於足下者，何也？曰：阳气走於足五指之表，阴脉者，集於足下而聚於足心，故阳胜则足下热。曰：寒厥必起於五指而上於膝者，何也？曰：阴气起於五指之里，集於膝下而聚於膝上，故阴气盛则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内。寒厥何失而然也？曰：厥阴者，众筋之所聚，太阴，阳明之所合。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人质壮，以秋冬夺於所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气从而上之。所中阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。曰：热厥何如？曰：酒入於胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢。此人必数醉若饱以入房，气聚於脾中不得散，酒气与谷气相薄，热遍於身，内热而溺赤。夫酒气盛而慓悍。肾气日衰，阳气独盛，故手足为之热。曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日，乃知人者，何谓也？曰：阴气盛於上则下虚，下虚则腹满，腹满则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人矣。太阳之厥，则肿首，头重，足不能行，发为眩仆。阳明之厥，则癫疾，欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，箫痛，胻不可以运。太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则舌乾，溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，瞋胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩，胻内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。请言解论。与天地相应，四时相副，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生蒲薵，此所以知气形之多少也。阴阳者，寒暑也，热则滋雨而在上，根茎少汁，人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽；寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不泄，血气强，皮坚涩。当是之时，善行水者，不能往冰；善穿地者。不能凿冻；夫善用针者，亦不能取四逆，血脉凝结，坚抟不往来，亦不可即柔。故行水者，必待天温冰释；穿地者，必待冻解，而后地可穿。人脉犹是；治厥者，必先熨火以调和其经，掌与腋，肘与脚，项与脊，以调其气。 大道已通，血脉乃行。后视其病，脉淖泽者，刺而平之；坚紧者，破而决之。气下乃止，此所谓解结。用针之类，在於调气，气积於胃，以通营卫，各行其道；宗气留樍在海，其下者注於气街；上行者注於息道。故厥在足，宗气不下，脉中之血。凝而留止，弗之火调，针弗能取。用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取而下之。六经调者，谓之不病，虽病谓之自己。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加於大经，令之不通，视而泻之，通而决之，是所谓解结者也。上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则火熨项与肩胛，令热下合乃止，所谓推而上之者也；上热下寒，视其虚脉而陷下於经络者取之，气下而止，所谓引而下之者也。刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，一阴二阳。所谓二阴者，二刺阴；所谓二阳者，二刺阳。热厥取太阴，少阳；寒厥取阳明，少阴，於足皆留之。厥，胸满面肿者，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。厥，气走喉而不能言，手足微满清，大便不利，取足少阴。厥而腹膨膨，多寒气，腹中荥荥便溲难，取足太阴。厥逆为病，足暴清，胸中若将裂，腹肠若以刀切之，　而不食，脉大小皆涩。煖取足少阴。清取足阳明，清则补之，温则泻之。厥逆腹满胀，肠鸣，胸满不得息，取下胸二肋间，咳而动应手者，与背俞以指按之立快。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。